Glaukom: kirurška terapija

1. reda

  • Argonska laserska ili diodna laserska trabekuloplastika - ova metoda povećava odljev očne vodice, čime snižava očni tlak
  • YAG laserska iridotomija - rez na iris za poboljšanje odljeva vodene vode.
  • Diodna laserska cikloablacija - uništava dio tkiva koji proizvodi vodenu vlagu i tako smanjuje odljev vodenog humora
  • Trabekulotomija - rez trabekularne mreže, tj. Stvaranje a fistula, za poboljšanje odljeva vodene vode.
  • Trabekulektomija - stvaranje umjetnog otvora u bjeloočnici, koji se zatim labavo zatvara i prekriva konjunktiva (ova metoda ostaje zlato standard; visoke stope dugoročnog uspjeha).
  • Čišćenje krv u traumatičnom glaukom.

Za djetinjstvo glaukom, operacija za snižavanje očnog tlaka (IOP) liječenje je odabirom (u kongenitalnom (kongenitalnom) glaukomu postoje gotovo apsolutne indikacije za operaciju / obično trabekulotomiju (vidi gore) ili goniotomiju (urez tkiva u području izljeva očne vodice) za poboljšanje odljeva); u sekundarnom glaukomu, u većini slučajeva). U istodobnoj prisutnosti primarnog uskog kuta glaukom (POAG) i katarakt (mrena), uklanjanje leće može rezultirati značajnim smanjenjem očnog tlaka (IOP). To je povezano sa smanjenjem antiglaukomatoznih terapija ili izbjegavanje trabekulektomije.

Daljnje napomene

  • Selektivna laserska trabekuloplastika (SLT): uporaba izuzetno kratkih i visokoenergetskih laserskih impulsa koji selektivno djeluju na melanin-koji sadrže pigmentne stanice trabekularne mreže i ne oštećuju toplinski trabekularnu mrežu. Kao rezultat vlastitog procesa zacjeljivanja tijela, tretirane stanice se degradiraju, što vraća odljev očne vodice. LiGHT („Laser kod glaukoma i oka Hipertenzija“) Studija je pokazala da je rani laser terapija je vrlo učinkovit. U 93.0% očiju tretiranih laserom izmjeren je normalni očni tlak na redovitim pregledima u usporedbi s 91.3% očiju liječenih prvenstveno lijekovima; 74.2% bolesnika više nije potrebno kapi za oči 36 mjeseci nakon lasera terapija.

2d. Red

  • Duboka sklerektomija - metoda poboljšanja odljeva vodene vlage koja ne otvara prednju očnu komoru.
  • Viskokanalostomija - daljnji razvoj duboke sklerektomije; metoda se također koristi za poboljšanje odljeva vodene vode; ni ovdje se ne otvara prednja očna komora
  • Umetanje umjetnih filtrirajućih šantova - kod ove metode u prednju očnu komoru umetne se drenažna cijev koja stvara ravnotežu tlaka