U početku treba pokušati ukloniti feokromocitoma laparoskopski (po laparoskopija), tj. minimalno invazivno. Ovaj se postupak može koristiti u većini slučajeva. Ako to nije moguće, na primjer, zbog veličine tumora ili zato što mu je teško pristupiti, trebat će invazivna operacija:
- Jednostrana adrenalektomija (uklanjanje zahvaćene nadbubrežne žlijezde) - za jednostrano (jednostrano) feokromocitoma.
- Bilateralna subtotalna (očuvanje organa) adrenalektomija - za sindrom MEN 2.
- Bilateralna subtotalna adrenalektomija - za bilateralnu (bilateralnu) feokromocitoma.
U jednostranom feokromocitomu, zdravi nadbubrežne žlijezde dovoljan je za proizvodnju hormona. Ako se uklone obje nadbubrežne žlijezde, steroid hormoni i kateholamina mora biti zamijenjen za život.
Treba imati na umu sljedeće:
- Tehnika "Bez dodira" - kako bi se spriječilo puštanje kateholamina.
- Preoperativna blokada alfa receptora (fenoksibenzamin; vidi “Terapija lijekovima”) - 10 dana prije operacije; za tahiaritmije (srce kuca prebrzo i nepravilno) u kombinaciji s beta blokatorima
- Preoperativni volumen nadopuna - za profilaksu postoperativnog pada krv pritisak.
- Postoperativno: pripazite na hipoglikemiju (nizak šećer u krvi) kao i na pad krvnog tlaka
- U prvih 5 godina moraju se redovito kontrolirati hormoni: nakon 3, 6, 12 mjeseci, a zatim svake 1-2 godine.
Ako se pacijent ne može operirati, lijek terapija daje se u svrhu normalizacije krv pritisak ili prevencija hipertenzivnih kriza (hipertenzija krize) (vidi tamo).
