U oftalmologiji se koriste brojni lijekovi u obliku kapi za oči or masti za oči. Treba napomenuti da kapi za oči brže se apsorbiraju i masti za oči često ostaju u oku puno duže i tako uzrokuju tipično pogoršanje vida (schlieren vid). Uz to kortizon i antibiotske kapi za oči, koji se uglavnom koriste za bakterijske infekcije i upale, nesteroidni protuupalni lijekovi i lokalni anestetike, koje se uglavnom koriste u pretragama očnog tlaka, česte su skupine lijekova. U liječenju glaukom, brojni kapi za oči koriste se čiji se sustavni primjerak uglavnom koristi u kardiovaskularnoj terapiji bolesnika.
Antibiotici
Antibiotici može se primijeniti u obliku kapi za oči ili masti za oči. Indikacije su: Sljedeće skupine sredstava koriste se s antibiotici: Ako je ozbiljno infekcije očiju se antibiotska terapija mora primjenjivati sustavno. U ovom slučaju koriste se tablete koje djeluju na cijelo tijelo.
Poseban oblik antibiotske kapi za oči su antimikotične kapi za oči. To su sredstva protiv gljivica koja se uvijek koriste kada se utvrdi da je uzrok očne bolesti gljivična infekcija, a to bi čak moglo biti osigurano testom oka pod određenim okolnostima. - izravne bakterijske infekcije oka
- Kao profilaktičke mjere nakon operacija (za sprečavanje infekcije)
- Nakon ozljeda rožnice (radi sprečavanja infekcije)
- Aminoglikozidi (gentamicin, kanamicin, neomicin, tobramicin) -> djeluju protiv stafilokoka i enterobakterija
- Inhibitori giraze (ciprofloksacin, ofloksacin) -> djeluju protiv klamidije, između ostalih
- Polimicin B -> učinkovit protiv pseudomonada i ostalih gram negativnih štapića
Njihov učinak je ili povećanje odljeva očne vodice ili smanjenje proizvodnje očne vodice, što dovodi do normalizacije intraokularni tlak to je lako za optiku živci.
- Beta-bloker
- Derivati prostaglandina
- Alfa-2 agonisti
- Inhibitori karboanhidraze
- Holinergija
- Adrenergici
Razlozi za uzimanje ove skupine lijekova su: Glavne bolesti zbog kojih kortizon-koje se sadrže kapi za oči koje su alergične konjunktivitis i upala kože srednjeg oka (uveitis). U slučaju dugih terapijskih razdoblja sa kortizon-koji sadrže lijekove, mora se napomenuti da intraokularni tlak može se povećati kao nuspojava (inducirana glaukom). Nadalje, čak i uz dugotrajne lijekove, zamagljivanje očnih leća (katarakt) može se dogoditi. - ako je imunološki sustav tijela i u osnovi u području oka treba isključiti. - u slučaju alergijskih reakcija
Kapi za oči za snižavanje očnog pritiska
Uz antibiotske i protuupalne kapi za oči, oftalmolozi redovito koriste i lijekove koji smanjuju kronično povišeni očni tlak (glaukom). Smanjenje očnog tlaka može se postići različitim lijekovima: Uz gore spomenute skupine lijekova koji se koriste u oftalmologiji, lijekovi u obliku kapi za oči sve se više koriste za vlaženje i vlaženje rožnice u slučaju sindroma suhog oka. Za razliku od gore spomenutih lijekova, takozvani nadomjesci suza imaju relativno malo nuspojava i mogu se obilno koristiti.
- Beta-blokatori (Betaxolol, Timolol, Carteolol, Pindolol) obično se koriste u internoj medicini kada se srce stopa treba smanjiti u slučaju bolesti srca ili visoki krvni tlak. Kao nuspojava, beta-blokatori također pokazuju smanjenje očnog tlaka, pa se zbog toga beta-blokatori kapi za oči koriste u bolesnika s glaukomom. - Derivati prostaglandina (Bimatoprost, Latanoprost, Travoprost, Unoprostone) povećavaju odljev očne vodice, što također rezultira smanjenjem očnog tlaka.
- Alfa-2-agonisti (apraklonidin, brimonidin, klondin) smanjuju proizvodnju očne vodice i stoga se također koriste u bolesnika s glaukomom. - Inhibitori karboanhidraze koriste se kao posljednji lijek za glaukom. Uključuju brinzolamid i dorzolamid, koji smanjuju stvaranje očne vodice.
U većini slučajeva primjenjuju se kapi za oči konjunktivne vrećice a odabire se doziranje jedne kapi po oku. Pacijent treba staviti glava u vrat i pogledati gore dok je donji očni kapak je povučen dolje. Kapi za oči se zatim skupljaju konjunktivne vrećice a raspoređuju se na površini oka kad je oko zatvoreno.
Aktivni sastojci se apsorbiraju kroz konjunktiva i rožnice i razotkriti njihov odgovarajući učinak. Preostale kapi za oči odvode se putem takozvanog Schlemm kanala. U nekim slučajevima to pacijent doživljava kao gorku ukus (posebno s lijekovima za glaukom).
