Uzroci | Luksacija kuka nakon TEP-a

Uzroci

Postoje različiti mogući uzroci luksacije kuka nakon TEP-a, pri čemu glavni uzrok može biti neispravnost operiranog pacijenta nakon operacije. Međutim, problemi sa stvarnom protezom ili kirurškim mjestom također mogu biti razlog luksacije. Važno je razlikovati je li odgovarajuća trauma ili normalno, svakodnevno kretanje uzrok iščašenja kuka.

Iako rizik od luksacije kuka s a proteza kuka može se smanjiti, nikada se ne može potpuno eliminirati. Na primjer, udarci, padovi ili nesreće u kojima je kuk izložen visokom tlaku mogu uzrokovati iščašenje. Slično tome, pretjerani pokreti koji prekomjerno opterećuju protezu također mogu dovesti do iščašenja, iako ovisno o putu pristupa tijekom operacije, vjerojatnije je da će određeni pokreti biti uzrok.

U slučaju kirurškog pristupa bočno sprijeda, rizik od luksacije kuka nakon TEP-a najveći je u slučaju jakog vanjska rotacija, rotacija noga oko uzdužne osi s nogom prema van, ili addukcija, tj. vođenje pogođenih noga prema unutra. Ako je proteza umetnuta s bočne strane, glavni su uzroci prekomjerno savijanje kuka i unutarnja rotacija. Pokreti koji odgovaraju ovom obrascu su sjedenje ili uspravljanje ili duboko savijanje. Međutim, ako su ovi pokreti svakodnevni i kontrolirani pokreti, proteza koja nije optimalno postavljena ili, na primjer, olabavljena u slučaju infekcije, može biti uzrok luksacije kuka nakon TEP operacije, koja se mora kirurški ispraviti. Konačno, slabo razvijena i slaba muskulatura pacijenta također može dovesti do pretjerane pokretljivosti u zglobu i time biti uzrok dislokacije u ukupnoj endoprotezi. Rjeđe se uzimaju u obzir i materijalni nedostaci.

Dijagnoza

Kada se liječi iščašenje kuka nakon a proteza kukaje povijest bolesti, inspekcijske i instrumentalne metode dovode do dijagnoze. Prije svega, pacijenta treba pitati o pokretačkom čimbeniku, poput traume ili prethodnog pokreta. Inspekcija će tada dovesti do dijagnoze ako je skraćena noga uočljivo je da je pogrešno zakrenuto prema van ili prema unutra.

Za dijagnozu je važan rendgen kuka u prednjoj i bočnoj ravnini kako bi se procijenio opseg luksacije kuka nakon TEP operacije i kako bi se moglo isključiti popuštanje ili neprilagođenost proteze. Ako to nije dovoljno, računalna tomografija može pružiti preciznije slike i pouzdanu procjenu luksacije kuka. Nakon toga se također donosi odluka je li potrebna daljnja operacija ili ne.

Ako se ne otkriju nikakve abnormalnosti, slijed pomicanja, a time i mehanizam dislokacije može se rekonstruirati u pretvaraču slike pomicanjem Rendgen slike. Na taj način dijagnoza luksacije s a proteza kuka može se objektivizirati. Uz to, parametri upale u krv treba izmjeriti kako bi se isključila infekcija (vidi: Komplikacija operacije proteze kuka).