Interakcije tijekom terapije bisfosfonatima
Interakcija bisfosfonati sastoji se posebno u činjenici da imaju kemijska svojstva koja vežu određene pozitivno nabijene tvari. To su na primjer kalcijum, željezo ili magnezij. Ovo vezivanje znači da oboje manje bisfosfonati a manje se drugih tvari apsorbira u tijelo.
Budući da je vrlo mali udio bisfosfonati doći do velikog krvotoka i kosti u svakom slučaju, ova interakcija može uvelike oslabiti učinak bisfosfonata. Ako je premalo slobodnog kalcijum u tijelu, što je potrebno za izgradnju stabilne kosti, kosti gube snagu. Da bi se to spriječilo, bisfosfonate treba uzimati najmanje pola sata prije jela.
Bisfosfonati i bubrežna insuficijencija
Bisfosfonati se uglavnom izlučuju putem bubreg (bubrežna eliminacija). To se mora uzeti u obzir kod bolesnika s bubrežnom disfunkcijom. U bolesnika s blagom do umjerenom bubrežnom insuficijencijom, možda će trebati prilagoditi dozu. U bolesnika s teškom bubrežnom insuficijencijom, tj. A kreatinina klirens manji od 30-35 ml / min, uporaba bisfosfonata je kontraindicirana. Također je poznato da - bez obzira na već postojeće zatajenje bubrega - prebrza infuzija bisfosfonata može dovesti do akutno zatajenje bubrega zbog formiranja kompleksa sa kalcijum ioni.
rezime
Ukratko, može se reći da nekroze vilična kost uzrokovane terapijom bisfosfonatom kao nuspojava rijetka su komplikacija. Uzrok nastanka još uvijek je uglavnom nejasan. Simptomi su nekarakteristični i uglavnom bezbolni.
Terapija se sastoji u uklanjanju izgubljene kosti i obnavljanju koštane strukture. Profilaksa se sastoji u obnavljanju zuba nakon čega slijedi pažljivo oralna higijena i praćenje od strane zubara.
