Interakcija s drugim lijekovima
Neki lijekovi protiv gljivičnih infekcija ili HIV-a mogu inhibirati mehanizme razgradnje Xarelta®, tako da su veće doze Xarelto® prisutne u tijelu. To povećava rizik od krvarenja. Neki antibiotici imaju sličan, ali nešto slabiji učinak na Xarelto®.
Ostali antikoagulanti također povećavaju rizik od krvarenja. Lijekovi koji povećavaju proces razgradnje Xarelta® mogu oslabiti njegov učinak i tako dovesti do tromba i moždanog udara. Kontracepcijska tableta je široko korištena kontracepcijska mjera i budući da žene koje uzimaju Xarelto® trebaju biti oprezne kontracepcija, moguća zaštita.
Međutim, budući da se Xarelto® djelomično pretvara i razgrađuje mehanizmom koji je također odgovoran za pilulu, učinak obje tvari može se promijeniti. Kontracepcija stoga nije toliko siguran kao kod ljudi koji ne uzimaju Xarelto. Dodatni kontracepcija, na primjer s kondomima, poželjno je.
Kontraindikacije za Xarelto
Mlade žene trebale bi se pobrinuti da koriste dobru kontracepciju, kao što je trudnoća i dojenje su kontraindikacije za uzimanje Xarelta®. Svakako jetra bolesti s utjecajem na krv zgrušavanje također može isključiti upotrebu Xarelta®. Ako bubreg funkcija je značajno oštećena, Xarelto® se također ne smije koristiti ili se doza može smanjiti jer se dio lijeka izlučuje putem bubrega.
Xarelto® se ne smije uzimati prije leđna moždina anestezija ili operacija sa značajnim krv gubitak. Studije su pokazale da aktivni sastojak rivaroksaban sadržan u Xareltu® može proći i kroz placentnu barijeru i kroz majčino mlijeko. Ako prođe kroz posteljica, nerođeno dijete može biti otrovano, a rizik od krvarenja za majku i dijete previsok.
Xarelto® se stoga ne smije uzimati tijekom trudnoća ili dok dojite. Ako je indikacija za antikoagulaciju i dalje prisutna, treba razmotriti alternativne lijekove i one majke krv zgrušavanje treba pažljivo pratiti. Xarelto® se djelomično metabolizira i izlučuje putem bubrega.
U slučaju ozbiljnih ograničenja u bubreg funkcija, ovaj kvar može biti inhibiran. To znači da aktivni sastojak duže ostaje u krvi i djeluje dulje. Ovisno o težini oštećenja, doziranje Xarelto® stoga se mora prilagoditi.
Alternativne tvari treba koristiti za pacijente koji to trebaju dijaliza, jer se Xarelto® ne može potpuno filtrirati tijekom dijalize. Doziranje je stoga teško ili čak nemoguće. Kolokvijalno, alkohol djeluje na razrjeđivanje krvi, tj. Utječe na zgrušavanje krvi.
Upravo tu Xarelto® također ima učinak koji je namijenjen specifičnom smanjenju zgrušavanja krvi. Xarelto® i alkohol mogu povećati rizik od krvarenja i dovesti do unutarnjeg krvarenja opasnog po život ili krvarenja iz nosa. Stoga treba izbjegavati alkohol ako je moguće tijekom uzimanja Xarelta®. Treba strogo izbjegavati posebno velike količine alkohola.
