Sveobuhvatan klinički pregled osnova je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka:
- Procjena svijesti pomoću Glasgowa Koma Skala (GCS).
- Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; nadalje:
- Pregled (gledanje).
- Koža, sluznice i bjeloočnice (bijeli dio oka) [Autonomni znakovi (sinonim: adrenergični znakovi) - oni su rezultat reaktivne reakcije adrenalin puštanje. Ovi znakovi uključuju:
- Bljedilo
- Proždrljiva glad
- Znojenje
- Podrhtavanje (tresenje)]
- Trbuh (trbuh)
- Oblik trbuha?
- Boja kože? Tekstura kože?
- Cvjetovi (promjene kože)?
- Pulsacije? Pokreti crijeva?
- Vidljive posude?
- Ožiljci? Kile (prijelomi)?
- Koža, sluznice i bjeloočnice (bijeli dio oka) [Autonomni znakovi (sinonim: adrenergični znakovi) - oni su rezultat reaktivne reakcije adrenalin puštanje. Ovi znakovi uključuju:
- Auskultacija srca [tahikardija? (otkucaji srca prebrzo:> 100 otkucaja u minuti)]
- Auskultacija pluća
- Pregled trbuha
- Auskultacija (slušanje) trbuha [vaskularni ili stenotični zvukovi? Zvukovi crijeva?]
- Perkusije (tapkanje) trbuha.
- [Umanjenje zvuka tapkanja zbog povećane jetre ili slezene, tumora, zadržavanja mokraće?
- Hepatomegalija (povećanje jetre) i / ili splenomegalija (povećanje slezene): procijenite veličinu jetre i slezene]
- Palpacija trbuha (osjetljivost ?, tapkanje bol?, kašalj bol ?, čuvanje ?, hernialni otvor?, osjetljivost bubrežnog kreveta?).
- Pregled (gledanje).
- Neurološki pregled - dužni tonuroglikopenični znakovi: Ovi znakovi proizlaze iz glukoza nedostatak u središnjem živčani sustav (CNS) (pojava obično samo u krv glukoza koncentracije <50 mg / dl). [Glikopenija utječe na brojne neuronske funkcije i očituje se, između ostalog, na sljedeći način:
- Atipično ponašanje (agresivnost; anksioznost).
- Mamurluk
- Parestezije (nebolan osjećaj na području kojeg opskrbljuje kožni živac sa znakovima kao što su: trnci, „mravlja“, dlakavost, trnci, svrbež itd.).
- Govorni poremećaji (afazija)
- Poremećaji vida (zamagljen vid, dvostruki vid).
- Zbunjenost
- Prolazna hemiplegija (privremena hemiplegija).
- Psihoza ili delirij Ako razina glukoze u krvi i dalje opada (<30-40 mg / dl), razvijaju se ozbiljni neurološki poremećaji:
- Epilepsija (napadaji).
- nesvijest
- Koma]
Uglate zagrade [] ukazuju na moguće patološke (patološke) fizičke nalaze. Glasgow Koma Skala (GCS) - skala za procjenu poremećaja svijesti.
| Kriterij | Postići | |
| Otvaranje očiju | spontan | 4 |
| na zahtjev | 3 | |
| na podražaj boli | 2 | |
| bez reakcije | 1 | |
| Verbalna komunikacija | razgovorni, orijentirani | 5 |
| razgovorni, dezorijentirani (zbunjeni) | 4 | |
| nesuvisle riječi | 3 | |
| nerazumljivi zvukovi | 2 | |
| nema verbalne reakcije | 1 | |
| Odziv motora | Slijedi upute | 6 |
| Ciljana obrana boli | 5 | |
| neciljana obrana boli | 4 | |
| na sinergizme fleksije podražaja bola | 3 | |
| na sinergizme istezanja na bolni podražaj | 2 | |
| Nema odgovora na podražaj boli | 1 |
Procjena
- Bodovi se dodjeljuju za svaku kategoriju posebno, a zatim se zbrajaju. Maksimalni rezultat je 15, a minimalna 3 boda.
- Ako je rezultat 8 ili manje, vrlo ozbiljan mozak pretpostavlja se disfunkcija i postoji rizik od po život opasnih respiratornih poremećaja.
- S GCS ≤ 8, osiguravajući dišni put endotrahealnim putem intubacija (umetanje cijevi (šuplje sonde) kroz usta or nos između vokalni nabori od grkljan u dušnik) mora se uzeti u obzir.
