Euler-Liljestrandov mehanizam uzrokuje kontrakciju krvožilnih mišića u plućnim putovima kada nema dovoljno opskrbe kisik, koji poboljšava ventilacija-perfuzijski kvocijent pluća. Mehanizam je prirodni refleks koji uključuje isključivo pluća. Euler-Liljestrandov mehanizam je patološki na velikim nadmorskim visinama, na primjer, tamo gdje promovira plućni edem.
Što je Euler-Liljestrandov mehanizam?
Euler-Liljestrandov mehanizam prirodni je refleks koji utječe samo na pluća. Tijekom vazokonstrikcije, krv posuđe stisnuti. Kao rezultat, vaskularni presjek se sužava i krv promjene tlaka. Vaskularni glatki mišići odgovorni su za vazokonstrikciju i, ako je potrebno, također provode opuštanje a time i širenje posuđe s vazodilatacijom. Stanje napetosti krvožilnih mišića posreduje se različitim tvarima, na primjer, u vazokonstrikciji takozvanim vazokonstriktorima. Refleksna vazokonstrikcija karakterizira Euler-Liljestrandov mehanizam. Ovaj prirodni proces u tijelu događa se tijekom hipoksije, tj. Kada se tkivo opskrbljuje smanjenom količinom kisik. I globalni i lokalni kisik iscrpljivanje može pokrenuti Euler-Liljestrandov refleks, uzrokujući hipoksičnu plućnu vazokonstrikciju ili hipoksični plućni vaskularni odgovor. Refleks lokalno povećava otpor dišnih putova. Vazokonstrikcija u kontekstu Euler-Liljestrandovog mehanizma utječe samo na plućna cirkulacija. U svim ostalim posuđe tijela, hipoksija uzrokuje vazodilataciju. Dakle, dok je plućna cirkulacija Ugovori se, sve ostale posude šire, kako bi se omogućilo veće nošenje kisika krv proći kroz.
Funkcija i svrha
Protok krvi kroz pluća lokalno je određen. Isto vrijedi i za stupanj ment ventilacija, Tako, ment tkivo je lokalno diferencijalno ventilirano i perfuzirano. Zbog fizičkih odnosa, poput gravitacije, protok krvi je veći u bazalnim dijelovima, pa tako i u bazalnim ment ima bolju perfuziju. Uz to, budući da su bazalni dijelovi pluća manje istegnuti, ventilacija je također na višoj razini u tim dijelovima. Dakle, apikalni plućni dijelovi imaju lošiju perfuziju i ventilaciju u izravnoj usporedbi s bazalnim područjima. Konkretno, perfuzija se izuzetno smanjuje od bazalne do apikalne. Ventilacija se također smanjuje, ali u usporedbi s perfuzijom, smanjenje ventilacije prema apikalnom je mnogo manje. Koeficijent ventilacija-perfuzija označava omjer ventilacije pluća i perfuzije pluća, a time i srčanog volumena. Zbog lokalnih razlika bazalnih i apikalnih frakcija, apikalni ventilacijsko-perfuzijski kvocijent veći je od jedan. Suprotno tome, količnik bazalne ventilacije i perfuzije manji je od jedan. Optimalni omjer ventilacije i perfuzije je opet jedan. Lokalne razlike ne postižu ovaj omjer. Stoga unos kisika u krv ne odgovara apsolutnom optimumu. Prirodno, razlike u perfuziji i ventilaciji u pojedinim plućnim područjima rezultiraju frakcijama krvi, poput intrapulmonalnog šanta zdesna nalijevo, koji se ne opskrbljuje kisikom. Da bi se taj odnos riješio, Euler-Liljestrandov mehanizam smanjuje pogođena shunt-a. Refleks prilagođava perfuziju pluća u odgovarajućim područjima kako bi odgovarao ventilaciji, čime se poboljšava omjer ventilacija-perfuzija. Euler-Liljestrandov refleks postiže ovaj cilj kontrakcijom krvožilnih mišića u plućna cirkulacija kako je posredovan nedostatkom kisika. Na primjer, kod ventilacijskih poremećaja povezanih s pneumonija, vazokonstrikcija mehanizmom Euler-Liljestrand preraspodjeljuje krv. U ovom slučaju, slabo prozračeni dijelovi primaju manji protok krvi od bolje prozračenih područja. Ovaj je učinak relevantan u slučajevima dvojbe za održavanje opskrbe kisikom u pojedinačnim tkivima i rezultira preraspodjelom krvi.
Bolesti i tegobe
Euler-Liljestrandov mehanizam je prirodni refleks, ali u određenim kontekstima ima i negativne posljedice za čovjeka zdravlje. To vrijedi, na primjer, u razvoju plućnog sustava hipertenzija u okruženju kronične opstrukcije bronhitis or Bronhijalna astmaEuler-Liljestrandov refleks značajno je uključen u razvoj ovog patološkog povećanja vaskularnog otpora i krvni pritisak u plućnom Cirkulacija. Vazokonstrikcija posredovana refleksom povećava naknadno opterećenje desne strane srce a istodobno izaziva opterećenje ventrikularnog tlaka. The srce odgovara kompenzacijom. Kao rezultat, koncentričan hipertrofija javlja se u desna klijetka. Ovo povećanje tkiva desna klijetka može rezultirati pravom srce neuspjeh. U ovom fenomenu, desno srce više nema dovoljnu snagu pumpanja da vrati dovoljno krvi u Cirkulacija. Sljedeći fenomen bolesti povezan s Euler-Liljestrandovim mehanizmom je plućni edem of visinska bolest. Visinske bolesti pogađa planinare koji putuju na visinama višim od 2000 metara nadmorske visine. Bolest je poremećaj prilagodbe organizma, što rezultira poremećajima u radu tijela. Posebno su izloženi sportaši koji su se krenuli penjati brzinom i nisu se prethodno dovoljno aklimatizirali. Prvi simptomi visinska bolest uključuju retinopatiju, u kojoj krvne žile mrežnice postaju istaknute, uzrokujući progresivno smanjenje vidne oštrine. Plućni edem javlja se tek do akutne visinske bolesti i uzrokovana je hipoksičnom vazokonstrikcijom koja je rezultat Euler-Liljestrandovog refleksa. Povećanje perfuzijskog tlaka dovodi do visokog plućnog edema tijekom napora na velikim nadmorskim visinama zbog povećanog istjecanja tekućine iz krvnih žila u alveolarni prostor. Visinski plućni edem povezan je s akutnom opasnošću po život i treba ga odmah procijeniti i liječiti ako postoji sumnja. Planinari na visokoj visini idealno se okreću natrag čim je prisutna retinopatija i započinju spuštanje ili barem ostaju na trenutnoj nadmorskoj visini radi aklimatizacije kako bi i dalje spriječili razvoj plućnog edema.
