lišajevi (erythema infectiosum) (sinonimi: erythema infektiosum; exanthema variegatum; peta bolest; peta bolest; infekcija parvovirusom B19; ICD-10-GM B08.3: erythema infectiosum [peta bolest]) je zarazna bolest koju uzrokuje ljudski parvovirus B19 ( B19V). Infekcija humanim parvovirusom B19.
Pojava: Infekcija se događa širom svijeta. Zaraznost (zaraznost ili prenosivost patogena) je vrlo visoka, ali ne toliko zarazna kao ospice ili varicella (vodene kozice). Postoji i prije nego što se pojave klinički simptomi! lišajevi virusi otporni su na većinu dezinficijensi (otporan). Epidemiološki se endemski ciklusi opažaju svake 3-4 godine. Sezonsko nakupljanje bolesti: lišajevi češće se javlja u proljeće i zimi. Prijenos patogena (put infekcije) događa se kapljicama koje nastaju kašljanjem i kihanjem, a apsorbira ih druga osoba kroz sluznicu nos, usta a možda i oko (kapljična infekcija) ili aerogeno (kroz jezgre kapljica koje sadrže patogen (aerosoli) u izdahnutom zraku) ili infekcijom razmaza ili kontaktom s tjelesne tekućine kao što slina or krv.Parvovirus B19 se također može prenositi s majčino mlijeko. Razdoblje inkubacije (vrijeme od infekcije do početka bolesti) obično je 6-18 dana. Vrhunac incidencije: Bolest se javlja uglavnom u male djece i školaraca, između 6 i 15 godina. Do 50% djece i adolescenata ima antitijela na ljudski parvovirus B19 (u njihovoj krv). U starijih osoba stopa kontaminacije raste na 80%. Seroprevalencija (postotak bolesnika koji su serološki pozitivno testirani) je približno 40-60%, ovisno o dobi; 95% u starijih od 75 godina. Žene u reproduktivnoj dobi imaju seroprevalenciju od 69-72%. Parvovirus B19 odgovoran je za nekoliko različitih bolesti. To uključuje:
- Erythema infectiosum (lišaj).
- prolazan anemija - privremeno smanjenje crvene boje krv stanice u krvi.
- prolazan artritis - privremena upala zglobova.
- Prolazna artralgija - privremena bol u zglobovima.
Trajanje zaraznosti (zaraznosti) traje sve dok egzantem (kožni osip) postaje vidljiv i vjerojatno nekoliko dana nakon. 5 dana nakon početka egzantema, djeci se može omogućiti povratak u postavke zajednice. Bolest ostavlja doživotni imunitet. Tijek i prognoza: U djece s funkcionalnim imunološkim sustavom bolest je asimptomatska (bez očitih simptoma) u više od jedne trećine infekcija. Povremeno se povežu teški tečajevi miokarditis (upala srce mišića) i encefalitis (upala mozga). Tečaj je teži kod odraslih u usporedbi s djecom. Obično je tečaj dobar kod inače zdravih osoba. Nakon 10-14 dana, egzantem (osip) spontano popušta (sam od sebe). Za trudnice koje još nisu formirane antitijela protiv virusa (tj. nisu imali kontakt s parvovirusom B19), rizik od komplikacija povećava se u slučaju infekcije. To su uglavnom pobačaji (pobačaji) u Hrvatskoj rana trudnoća.Od 20 + 0 tjedana trudnoća, fetusni rizik od komplikacija se smanjuje. Čak i primarna infekcija majke u trećem tromjesečju (treće tromjesečje trudnoća) još uvijek može utjecati postnatalno (nakon rođenja) u prvim danima života novorođenčeta. Napomena: Parvovirus B19 (B19V) nije niti embriotoksičan („toksičan za zametak“) Niti teratogeni (učinci koji mogu izazvati malformacije u nerođenog djeteta). Od 20. tjedna trudnoća nadalje, sonografske kontrole napretka provode se tjedno tijekom 8 (-12) tjedana, koje posebno služe za dijagnozu fetusa anemija. To osigurava adekvatnost terapija poput intrauterine transfuzije ili zakazanog poroda carskim rezom ako je potrebno. Cijepljenje protiv lišaja još nije dostupno.
