Kašalj je važan zaštitni refleks tijela za izbacivanje stranih tijela, sluzi ili prašine iz pluća. Refleks kašlja oslobađa dišne putove i sprječava ih da se suze. Kašalj se može pojaviti tijekom respiratornih bolesti, srce bolest ili kao nuspojava lijekova.
Međutim, najčešće kašalj je zbog prehlade. Obično suho, neproduktivno kašalj pojavljuje se isprva i nakon nekoliko dana se razvija u produktivan kašalj. Produktivno kašalj Podrazumijeva se poticanje sekreta, tj. sluzi ili slično, kašljem.
Razlikuju se dvije različite vrste lijekova kojima je cilj utjecati na kašalj. S jedne strane sredstva za uklanjanje kašlja (ekspektoransi), a s druge strane sredstva za suzbijanje kašlja (antitusici). Ublaživači kašlja koriste se za liječenje produktivnog kašlja, za poticanje iskašljavanja sluzi i na taj način za uklanjanje uzroka kašlja, naime sluzi.
Sredstva za suzbijanje kašlja: Neproduktivni razdražljivi kašalj liječi se sredstvima za suzbijanje kašlja kako bi se suzbila uznemirujuća iritacija kašlja. Možemo savjetovati samo kombinirane pripravke koji su namijenjeni promicanju i ublažavanju kašlja, jer odgovarajuća sredstva djeluju jedni protiv drugih. Iako je iritacija uznemirujuća, ne treba je suzbijati, posebno kada je kašalj vrlo produktivan.
Iskašljavanje kašlja
Takozvani ekspektoransi (mukolitička sredstva) trebali bi pospješiti lučenje brohijalnih sekreta i smanjiti viskoznost. To znači da se sluz stvara u većim količinama i da je tečnija. Sadrže niz različitih lijekova, koji se dalje dijele na sekretolitike i mukolitike.
Sekretolitici potiču stvaranje bronhijalne sluzi stimulirajući žlijezde koje proizvode sekret, dok se mukolitici uglavnom koriste za ukapljivanje sluzi. Međutim, prije nego što se pribjegne terapiji lijekovima, treba pokušati otopiti sluz jednostavnim kućnim lijekovima. Najjednostavniji i najvažniji savjet je puno piti.
Tekućina će ukapliti sluz i omogućiti bolje iskašljavanje. Stoga treba uzimati vodu ili vrući čaj u dovoljnoj količini. Na pari udisanje također otapa sluz.
Najlakši način je prokuhati vodu i sjesti preko vruće vode s krpom preko glava i udahnite vruću paru. Biljni pripravci također mogu imati učinak ublažavanja kašlja. Eterična ulja poput eukaliptus, trepavica nana ili majčina dušica djeluju mukolitički i iskašljavajuće.
Mogu se dodati u vodenu kupelj prilikom udisanja. Većina esencijalnih ulja također opušta mišiće bronha i tako olakšava kašalj. Važno je, međutim, napomenuti da ta esencijalna ulja mogu uzrokovati glotalne grčeve kod astmatičara, novorođenčadi i male djece te tako dovesti do akutne otežano disanja.
Stoga ih treba koristiti s posebnom pažnjom ako je poznata osnovna astmatična bolest, a u slučaju djece prije upotrebe treba se obratiti liječniku. Postoje i kreme koje sadrže esencijalna ulja i namazuju se grudi. Toplina tijela stvara udisanje preko pluća učinkovit.
Eterična ulja sadrže i brojni sirupi za kašalj, kapi i ulja za kupanje. Korijen anđelike je također biljno ekspektorans koji pomaže protiv osjećaja zategnutosti u organizmu grudi. Korijen jaglaca također je prirodno ljekovito sredstvo za iskašljavanje kašlja.
Njegovi aktivni sastojci, saponini (također sadržani u sladiću), imaju otapajuće i stimulirajuće djelovanje na izlučevine, a mogu se uzimati u obliku čaja ili se sadrže zajedno s ekstraktom timijana u fitoterapeutskom bronhikumu. Kombinirani pripravak Myrtol iz prirodne medicine okuplja cineol, bor ekstrakt i vapno. Stoga djeluje ne samo sekretolitički, već i sekretorno, proširuje bronhijalne cijevi i antimikrobno je.
Nadalje, bršljan (prospan, Sinuc, Hedelix, Bronchostad ekspektorans za kašalj) koristi se i kao biljno ekspektorans. Tri su aktivna sastojka u prvom planu liječenja lijekovima: acetilcistein (ACC), bromheksin i ambroksol. ACC se najčešće propisuje kao sredstvo za iskašljavanje kašlja.
Aktivni princip, koji je već dugo prihvaćen, temelji se na pretpostavci da ACC smanjuje viskoznost sluzi razbijanjem kemijskih spojeva (disulfidni lanci) u molekulama dugolančane sluzi kroz acetilcistein. Međutim, budući da taj učinak ne može se potvrditi u današnjoj oralnoj primjeni, sada se pretpostavlja da će se svojstva sluzi vratiti na fiziološku normu i da će acetilcistein i dalje djelovati kao antioksidans. Prilikom uzimanja ACC i antibiotici istodobno je važno napomenuti da ACC brže apsorbira antibiotike. Stoga bi između unosa oba lijeka trebao postojati interval od dva sata.
Za razliku od ACC, bromheksin mijenja viskoznost sluzi inducirajući određene enzimi, budući da su enzimi odgovorni za razgradnju sluzi. Bromheksin također potiče proizvodnju sluzi. Bromheksin daje lijek Ambroksol, koji je metabolički produkt bromheksina.
Ima još jedan mehanizam djelovanja. To opisuje aktivaciju takozvanog surfaktanta, koji smanjuje površinski napon sluzi i na taj način smanjuje koheziju sluzi. Čak i za posljednje spomenute lijekove, trebalo bi napraviti dvosatnu pauzu u njihovom uzimanju u slučaju antibiotske terapije.
Svi lijekovi protiv kašlja koji se temelje na lijekovima mogu izazvati nuspojave. Dok uzimate ACC, alergijske reakcije, gastrointestinalne tegobe, glavobolje i zujanje u ušima može se dogoditi. Bromheksin i Ambroksol također može izazvati gastrointestinalne simptome, kao i reakcije preosjetljivosti kože i sluznice te otežano disanje. Međutim, brojne studije nisu pokazale superiornost ljekovitih sredstava za ublažavanje kašlja nad unosom placeba ili tekućine. Upotrebu ekspektoransa za kašalj stoga treba kritički preispitati.
Svi članci iz ove serije:
