Doppler sonografija (sinonimi: doppler-efekt sonografija, doppler-ehografija) srce je dijagnostički postupak u kardiologija to je dio ehokardiografija (sinonimi: ultrazvuk od srce; srčani ultrazvuk). Doppler sonografija je postupak medicinskog snimanja koji može dinamički vizualizirati protoke tekućine (prvenstveno krv teći). Koristi se za procjenu krv brzina protoka i, u kardiologija, za dijagnosticiranje srčanih i valvularnih mana. Osobito u slučaju patoloških vaskularnih pojava, doppler-sonografski pregled predstavlja osnovu dijagnostičkog postupka, jer obje brzine distribucija u odgovarajućem dijelu posude procjenjuje se i može se napraviti točan prikaz smjera protoka. Nadalje, Doppler sonografija omogućuje reprodukciju vremenske promjene brzine krv teći. Na taj način dobiveni čimbenici mogu se koristiti za izračunavanje volumen brzina protoka i patofiziološki važni otpori protoka.
Indikacije (područja primjene)
Indikacije za izvođenje doppler sonografije srce ovise o određenom Dopplerovom postupku.
- Valvularna bolest srca (valvularna bolest srca) kao što su aortalni ventil stenoza ili insuficijencija, mitralni ventil stenoza ili insuficijencija - Doppler sonografija koristi se za procjenu uvjeta protoka u području srčane valvule, tako da se uz jednostavno određivanje stenoza (sužavanje) i nedostataka (nedostatnost ili nemogućnost, u ovom slučaju, zatvaranja ventila), može utvrditi i dinamička važnost valvularne bolesti srca. Neučinkovitosti se identificiraju protokom "u pogrešnom smjeru", dok se stenoze mogu identificirati povećanjem brzine protoka svjetlijom bojom.
- Stres pregled srca - Tijekom stresna ehokardiografija (ultrazvuk ispitivanje pod stres), tkivni doppler može se koristiti za otkrivanje čak i manjih ishemijskih oštećenja (npr. ishemija miokarda / smanjeni protok krvi u miokarda u sumnjivim slučajevima hemodinamski značajnih koronarna bolest (CAD)). Također se može koristiti za dijagnozu vitalnih znakova kod poznatog CHD-a.
- Otkrivanje pomoćnih (dodatnih) provodnih putova - U prisutnosti dodatnog provodnog puta kao kod Wolff-Parkinson-White-ovog sindroma (WPW sindrom; srčana aritmija potaknuto električno kružnim uzbuđenjem (cirkuskim pokretom) između pretkomora (atrium cordia) i komora / srčanih komora). pomoćni provodni put može se identificirati pomoću Dopplera tkiva.
postupak
Doppler sonografija temelji se na principu da se ultrazvučni valovi emitiraju definiranom frekvencijom u tkivo, gdje se raspršuju na cirkulirajući eritrociti (crvene krvne stanice). Zbog tog raspršenja dio ultrazvučnih valova vraća se u pretvarač, koji s jedne strane služi kao odašiljač, a s druge strane i kao prijamnik zvučnih valova. The eritrociti tako djeluju kao granična površina na kojoj se reflektiraju zvučni valovi, tako da se povećava frekvencija kada se udaljenost između pretvarača i granične površine smanjuje, a frekvencija smanjuje kad se udaljenost povećava. Međutim, takozvani Dopplerov efekti javljaju se ne samo u krvi koja teče, već i u drugim organskim strukturama u pokretu, poput zidova žila. Na srcu se koriste razne doppler tehnike: kontinuirani doppler vala (CW doppler), kolor / pulsni val (PW doppler) i tkivni doppler.
- Doppler kontinuiranog vala (CW Doppler sonografija) - Doppler tehnika kontinuiranog vala temelji se na simultanom (simultanom) radu odašiljača i prijemnika zvuka u pretvaraču Doppler uređaja. Korištenjem visokofrekventnih signala i primjenom elektroničkih filtara moguće je odrediti i brzinu i smjer protoka pomoću Doppler metode. Za razliku od ostalih metoda, mogu se odrediti velike brzine. Međutim, određivanje dubine tkiva iz koje signal potječe moguće je samo u ograničenoj mjeri.
- Doppler s pulsnim valom (PW Doppler sonografija) - Pulsed Wave Doppler tehnika, za razliku od kontinuiranog vala doppler, ima sposobnost definiranja anatomskog područja u kojem se može odrediti brzina protoka krvi. Da bi se odredila odgovarajuća brzina, promjena udaljenosti čestica raspršivanja prisutnih u mjerenju volumen mjeri se u jedinici vremena. Na temelju toga, metoda je neizravna metoda za određivanje Doppler-ove frekvencije u vremenskoj domeni.
- Tkivna Doppler sonografija (sinonim: tkivna Doppler sonografija): - Tkivna Doppler je od posebne važnosti u dijagnostici bolesti srca, jer se postupak može koristiti za vizualizaciju i procjenu miokarda (srčani mišić). Soj (elastičnost) i brzina naprezanja (stopa elastičnosti) određuju se pomoću doplera tkiva. Korištenje ovih parametara omogućuje procjenu kontraktilnosti (sposobnosti srčanih mišićnih stanica da se skupljaju) određenih dijelova tkiva miokarda, tako da se abnormalnosti kretanja regionalnih zidova (WBS) uzrokovane, na primjer, ishemijom (nedovoljnom opskrbom krvlju) mogu bolje otkriti.
