Dijagnoza | Plućni apsces

Dijagnoza

Dijagnoza a ment gnojni čir često se mogu napraviti na temelju kliničke slike. Tada se za dokazivanje dijagnoze koriste rentgenski snimci pluća. Kompjutorska tomografija tada pokazuje točan tijek gnojni čir šupljina.

Korištenje električnih romobila ističe krv broj pokazuje porast vrijednosti upale, poput CRP-a, leukocita i infektivnih anemija. U slučaju da je već tuneliran ment apscesi, bronhoskopija može pokazati gnojni čir kanal. A ment apsces se može razviti kao rezultat bakterijske infekcije, na primjer u pneumonija.

Patogen se otkriva ispitivanjem a krv uzorak ili dijagnostikom ispljuvka (ispljuvak). Tipični patogeni koji uzrokuju apsces pluća u pneumonija su pneumokoki, streptokoke, Pseudomonas, Legionella ili Klebsiello. Apscesi pluća također mogu biti uzrokovani bakterija od usta i područje grla koje su udahnute ždrijelnom sekrecijom i razmnožile se u plućima.

Ti su patogeni obično anaerobni bakterija kojima nije potreban kisik za rast, kao što su Becteroides, Peptostreptococci ili Fusobacterium. Mješovite infekcije s aerobnim i anaerobnim bakterija kao i dodatna zaraza gljivicama ili crvima također je moguća kod apscesa pluća. Za dijagnozu i potvrdu nalaza, CT plućna slika može se uzeti kao alternativa za Rendgen prsni koš. CT skeniranje može pružiti preciznu sliku plućnog tkiva i isključiti druge bolesti koje se također manifestiraju kao okrugla žarišta u plućima (npr. tuberkuloza ili karcinom bronha).

Terapija

Konzervativno liječenje plućnih apscesa sastoji se od liječenja antibioticima i ponovljene bronhoskopske aspiracije gnoj. Takozvana vibracija masaža također može dovesti do ubrzanog otapanja sekreta. U slučaju neuspjeha konzervativne terapije, u većini slučajeva mora se koristiti kirurška terapija koja se sastoji od kirurškog otvaranja šupljine apscesa i naknadnog uklanjanja ili usisavanja. Zatim se uvodi drenaža rane i šupljina apscesa redovito ispire.

Vrlo veliki apscesi ili kronični apscesi obično se moraju u potpunosti ukloniti kirurškim zahvatom, što često znači uklanjanje cijelog dijela pluća. Liječenje apscesa pluća vrši se antibiotskom terapijom. Za to je potrebno utvrditi uzročnika mikrobiološkim ispitivanjem krv ili ispljuvak (sputum).

Korištenje električnih romobila ističe antibiotici izabrani su da pokrivaju širok spektar aktivnosti, a tretman je učinkovit i protiv aerobnih bakterija (bakterija koje trebaju kisik) i protiv anaerobnih bakterija (bakterija koje mogu živjeti bez kisika). U većini slučajeva plućnih apscesa, klindamicin se daje u kombinaciji s cefotaksimom ili ciprofloksacinom. Ovisno o stupnju ozbiljnosti, takozvani beta-laktam antibiotici kao što ampicilin, piperacilin ili amoksicilin može se koristiti i za borbu protiv patogena.

Antibiotska terapija daje se u prvih nekoliko dana infuzijom, a zatim u obliku tableta. Cjelokupni tretman sa antibiotici traje nekoliko tjedana dok se apsces potpuno ne povuče. Apsces pluća obično se liječi nekirurški, tj. Konzervativno.

Ovdje se koriste antibiotici. Uz to se često izvodi bronhoskopija, pri kojoj se apscesna šupljina prazni i obično se uzima citološki uzorak kako bi se isključio maligni proces. Obično su ove dvije mjere dovoljne za zacjeljivanje apscesa pluća, čak i ako postupak zacjeljivanja ponekad traje dugo.

Međutim, u rijetkim se slučajevima može dogoditi da se apsces pluća ne može izliječiti pod antibiotskom i bronhoskopskom terapijom. U tom slučaju, operacija u kojoj se mora ukloniti dio pluća u kojem se nalazi apsces smatra se krajnjim utočištem. Uklanja se što manje plućnog tkiva. Rijetko se zbog veličine ili mjesta apscesa mora resecirati čitav režanj pluća.