Spina Bifida ("Otvorena leđa"): Dijagnostička ispitivanja

obavezan dijagnostika medicinskih uređaja.

  • Sonografija (ultrazvuk) u prenatalna dijagnostika (sinonim: fetalna sonografija; pregledi nerođenog djeteta u maternici / prenatalno (= prije rođenja)). [Spina bifida mogu otkriti kvalificirani ispitivači već u prvom tromjesečju trudnoća), odnosno konkretno od 12. tjedna trudnoće (SSW); inače u drugom tromjesečju između 19. i 22. jugozapada]
  • Sonografija novorođenčadi - budući da kralješnički lukovi još nisu u potpunosti okoštali, spinalnog kanala je lako vidljiv [patološki: nizak položaj conus medullaris (dublji od L2 / L3; L = lumbalni kralješci), nedostatak respiratorne ili pulsno ovisne pokretljivosti mijelona (leđna moždina), fiksacija mijelona].
  • Rendgen lumbosakralnog spoja (područje lumbalne kralježnice i krsna kost).

Izborni dijagnostika medicinskih uređaja - ovisno o rezultatima povijesti, sistematski pregled i obvezni laboratorijski parametri - za diferencijalno dijagnostičko pojašnjenje.

  • Amniocenteza (amniocenteza; vrijeme: 15.-17. JZV).
  • Magnetska rezonancija (MRI) - računalno potpomognuta metoda presjeka (pomoću magnetskih polja, tj. Bez X-zraka); posebno pogodan za promjene na leđna moždina i mozak / posebno pogodan za snimanje ozljede mekog tkiva.

Razlikuju se sljedeće manifestacije spina bifida (SB):

  • Spina bifida totalis (rachischisis) - vrlo rijedak oblik; najteži stupanj stvaranja rascjepa; živčano tkivo leži golo, a koža pokrivanje je odsutno.
  • Spina bifida parcijalna
    • Spina bifida occulta (SBO; "occulta" = skriven, nije vidljiv).
      • Dvostrani luk kralješaka, u kojem kralježnična moždina s kralježničnim moždanim ovojnicama nije zahvaćena (bez otvora)
      • Ovaj se oblik obično dijagnosticira samo slučajno tijekom rendgenskog snimanja ili pregleda leđa - nije vidljiv izvana
      • U djece koja se mokre u krevet često se nalazi ovaj oblik bolesti
    • Spina bifida aperta (SBA; "aperta" = otvorena, vidljiva).
      • Uz nepotpuno zatvaranje stražnjih kralježničkih lukova, kralježnične moždane ovojnice i / ili leđna moždina sudjeluju u stvaranju rascjepa:
        • Mijelokela - izložena leđna moždina (rijetko).
        • Spina bifida cystica
          • Meningokela - membrane kralježnične moždine ispupčuju se iz kralježničnog kanala kroz prostor luka kralješka ispod kože; leđna moždina i leđni živci su na svom mjestu; netaknuta vanjska koža; nema neuroloških deficita
          • Mijelomeningokela (MMC) - membrane kralježnične moždine i leđne moždine nalaze se izvan luka kralješka i vidljive su kao izbočina ispod kože (Zele); paraplegija različite težine, neurološke malformacije; hidrocefalus (hidrocefalus; patološko povećanje tekućinskih prostora ispunjenih tekućinom (moždane komore) mozga) nalazi se u prosjeku kod 72% bolesnika, ovisno o razini lezije (MMC utječe na približno 10% svih slučajeva spina bifida)