Kamen u mokraći (urolitijaza): Dijagnostička ispitivanja

obavezan dijagnostika medicinskih uređaja.

  • Ultrazvuk abdomena (ultrazvuk trbušnih organa) - za osnovnu dijagnozu kod odraslih, trudnica i djece; također za isključivanje uobičajenih diferencijalnih dijagnoza [osjetljivost ultrasonografije (postotak oboljelih pacijenata u kojih se bolest otkriva postupkom, tj. dolazi do pozitivnog nalaza), posebno u kombinaciji s dilatacijom čaške (dilatacija čaške) je do 96% za bubrežne kamence ili ureteralne kamence (ureteralni kamenci)> 5 mm; u vezi s mokraćnim kamenjem: osjetljivost (postotak oboljelih bolesnika kod kojih se bolest primjenjuje postupkom, tj. dolazi do pozitivnog nalaza) 60-90%, specifičnost (vjerojatnost da zapravo zdravi ljudi koji ne boluju od dotične bolesti , postupkom su također otkriveni kao zdravi) 84-100%; kod kamenaca u ureteru sonografski se obično prepoznaje samo zagušenje mokraće]
  • Računalna tomografija (CT) abdomena (abdominalni CT) kao nativna računalna tomografija („nekontrastni CT“, NCCT) - za sumnju na kamence u mokraćovodu ili za točnu lokalizaciju kamenaca u nejasnim nalazima [stalna osjetljivost bez obzira na veličinu kamenaca: kamenci <3 mm: oko 96%; kamenci> 3 mm: 96-100%; glede. mokraćni kamenci: osjetljivost 99%, specifičnost 99%; zlato standard za snimanje poznatih mokraćnih kamenaca ili sumnje na urolitijazu]CT s malim dozama može se izvoditi u nejasnim slučajevima, čak i kod djece. NCCT sve više zamjenjuje iv pijelogram jer pruža više informacija za diferencijalna dijagnoza s usporedivim izlaganjem zračenju. Prije intervencijskog kamena potrebno je stvaranje kontrasta terapija. Napomena: Promjer kamenaca procijenjen je ultrazvukom abdomena u prosjeku za 3.3 mm!
  • Radiografija abdomena / zdjelice - za osnovnu dijagnozu za dijagnozu kamenaca, za određivanje radiopropusnosti i za praćenje radioaktivnih kamenaca [Osjetljivost je 44-77%, a specifičnost je 80-87%; bi trebao biti stvar prošlosti] U prvom tromjesečju (trećem tromjesečju trudnoća), radiografiju treba izbjegavati.

Izborni dijagnostika medicinskih uređaja - ovisno o rezultatima povijesti, sistematski pregled, laboratorijska dijagnostika i obvezno dijagnostika medicinskih uređaja - za diferencijalno dijagnostičko pojašnjenje.

  • Tehnika dvostruke energije (DECT); tehnika izvedena istodobnim prikupljanjem dvaju skupova CT podataka; ispitivanje s različitim Rendgen energije omogućuje precizniju diferencijaciju tkiva nego prije - za diferencijaciju mokraćne kiseline i kamenčići bez urične kiseline in vivo [osjetljivost: 95.5%; specifičnost: 98.5%].
  • Magnetska rezonancija (MRI) -urografija - ne igra ulogu u rutinskoj dijagnozi mokraćnih kamenaca; koristi se prvenstveno kod djece; također se koristi u slučajevima kontrastno sredstvo netolerancija.
  • Iv pijelogram (sinonimi: IVP; iv urogram; urogram; iv urografija; izlučna urografija; izlučujući pijelogram; intravenski izlučujući urogram; radiografski prikaz mokraćnih organa, posebno morfologije šupljeg sustava ili sustava za odvod mokraće) - izvedba samo u kolikama interval, jer bi kalični sustav bubrežne zdjelice mogao puknuti zbog diureze izazvane kontrastom (pojačano izlučivanje mokraće) u akutnoj kolici! Napomena: Već se prikazuje prazna slika kalcijum-sadrže kamenje, jer to zasjenjuje. [Osjetljivost izlučujuće urografije je između 51-87%, specifičnost između 92-100%] An iv pijelogram može se izvoditi kod djece radi planiranja liječenja. U prvom tromjesečju (trećem tromjesečju trudnoća), an Rendgen ispitivanje treba izostaviti.
  • Ante- ili retrogradna ureteropielografija (Rendgen pregled pomoću kontrastnog medija za vizualizaciju bubrežna zdjelica i ureteri) - ako je napravljena indikacija za preusmjeravanje mokraće.