obavezan dijagnostika medicinskih uređaja.
- Ezofagogastroduodenoskopija (OGD) (endoskopija jednjaka (ždrijelo), želuca (gastro) i gornjeg dijela dvanaesnika (dvanaesnika)) s biopsijama (prikupljanje uzoraka) iz svih sumnjivih lezija; u Barrettovu jednjaku, dodatne 4-kvadratne biopsije - ako se sumnja na krvarenje iz gornjeg dijela probavnog sustava; kod akutnih krvarenja, također za terapiju
- Rektoskopija i kolonoskopija (rektalna i kolonoskopija) - ako je niža gastrointestinalno krvarenje sumnja se.
- Ultrazvuk abdomena (ultrazvučni pregled trbušnih organa) - za osnovnu dijagnostiku Napomena: U nestabilnog bolesnika s rektalnom svježom krvlju prvo se traži gornji izvor krvarenja!
- Multislice računalna tomografija s pojačanim kontrastom (CT); gdje treba postići barem jednu arterijsku fazu nakon intravenozne primjene kontrasta - pacijenti sa sumnjom na aktivno gastrointestinalno krvarenje bez identifikacije izvora krvarenja endoskopskom dijagnostikom
Izborni dijagnostika medicinskih uređaja - ovisno o rezultatima povijesti, sistematski pregled i obvezni laboratorijski parametri - za diferencijalno dijagnostičko pojašnjenje.
- Video kapsula endoskopija (postupak vizualizacije sluznica od probavni trakt (posebno tankog crijeva) pomoću kapsule koja se može progutati) - u slučaju neuobičajene gastro- i kolonoskopije Napomena: kapsula endoskopija ne smije se izvoditi u slučaju poznate visokokvalitetne stenoze (suženja) gastrointestinalnog trakta.
- Selektivna arteriografija * - Snimanje arterija u prisutnosti krvarenja radi precizne lokalizacije.
- Postupci nuklearne medicine kao što je Tc-RBC scintigrafija * - za preciznu lokalizaciju izvora krvarenja.
* Rezervni postupak za lokalizacijsku dijagnozu okultnog gastrointestinalno krvarenje; treba ograničiti na pojedinačne slučajeve.
Glasgow-Blatchfordova ocjena (GBS) za nevarični gornji dio gastrointestinalno krvarenje.
| Kriterij | Izraz | Postići |
| Brzina otkucaja srca | ≥ 100 / min. | 1 |
| Sistolički krvni tlak | 100-190 mmHg | 1 |
| 90-99 mmHg | 2 | |
| <90 mmHg | 3 | |
| Urea (mg / dl) | ≥ 18.2 i <22.4 mg / dl | 2 |
| ≥ 22.4 i <28 mg / dl | 3 | |
| ≥ 28 i <70 mg / dl | 4 | |
| • 70 mg / dl | 6 | |
| Hemoglobin (muškarac) | ≥ 12 i <13 g / dl | 1 |
| ≥ 10 i <12 g / dl | 3 | |
| <10 g / dL | 6 | |
| Hemoglobin (ženka) | ≥ 10 i <12 g / dl | 3 |
| <10 g / dL | 6 |
Ova ocjena može predvidjeti potrebe endoskopske intervencije s velikom osjetljivošću i specifičnošću.
primjedba:
- Mokraća izvorno prijavljeno kao krv urea dušik (ZAMRZNICA).
- Urea: pretvorba iz mmol / l u mg / dl:
- Mokraća u mmol / l / 0.1665 = urea u mg / dl
- Konverzija uree u BUN:
- Urea u mg / dl / 2.142 = BUN u mg / dl.
Ocjena:
- Skupina s malim rizikom: 0-1 bod
- Maksimalni rezultat: 16 bodova.
