obavezan dijagnostika medicinskih uređaja.
- Radiografije zahvaćenog zgloba [radiografski znakovi preoblikovanja artritičnog zgloba: osteofiti (gonartroza: u početku kod eminentia intercondylica), suženi zglobni prostor, povećana subhondralna skleroza i deformacija; vidi dolje Kellgrenova i Lawrenceova ocjena].
Izborni dijagnostika medicinskih uređaja - ovisno o rezultatima povijesti, sistematski pregled, laboratorijska dijagnostika i obvezno dijagnostika medicinskih uređaja - za diferencijalno dijagnostičko pojašnjenje.
- Magnetska rezonancija (MRI; metoda presjeka uz pomoć računala (pomoću magnetskih polja, tj. Bez X-zraka); posebno pogodna za snimanje ozljeda mekog tkiva) zahvaćenog zgloba - omogućuje vizualizaciju promjena hrskavice i matrice hrskavice kao kao i popratne promjene unutrašnjosti koljena meniskusa, ligamenata i koštane srži; indikacije: posebno u slučajevima oštećenja hrskavice i meniskusa Oprez (napomena): oštećenja hrskavice u koljenu obično su opsežnija intraoperativno
- Računalna tomografija (CT; metoda presjeka slike (Rendgen slike iz različitih smjerova s računalnom procjenom), posebno prikladne za prikaz koštanih ozljeda) zahvaćenog zgloba - nalazi odgovaraju rendgenskim slikama, ali raniji prikaz moguć; bolja zastupljenost složenih struktura.
- Artroskopija od zglob koljena (artroskopija) - Ako je potrebno, mali uzorci tkiva oštećenog hrskavica or sinovijalna tekućina (sinovijalna tekućina) uzimaju se i ispituju u laboratoriju. Ako su labavi ulomci kostiju ili hrskavica komadići se nađu tijekom pregleda, mogu se ukloniti ispiranjem (navodnjavanjem) tijekom istog postupka.
- Artrosonografija (ultrazvuk ispitivanje zglobova) - to također otkriva izljeve u zglobovima, procese mekih tkiva i nakupljanje tekućine u zglobu. Ovaj se pregled obavlja i prije puknuti ili injekcija. Tada se izljevi u zglobovima ili nakupine tekućine mogu liječiti lijekovima - ako je potrebno i pomoću puknuti. Ne ubraja se u odabrane metode za osteoartritis!
Rezultat Kellgren i Lawrence
| osteofiti | Zglobni prostor | Skleroza | Deformacija | Bodovi |
| nijedna ili upitna | nijedno ili upitno suženo | nijedan | nijedan | 0 |
| jedinstveni | jedinstveni | svjetlo | svjetlo | 1 |
| veliki | napredan | svjetlost s cistama | jasno | 2 |
| otkazan | jaka s stvaranjem ciste | 3 |
Tumačenje
Prema Kellgren-Lawrenceovom rezultatu, radiološka ekspresija osteoartritisa podijeljena je u pet stupnjeva:
- Ocjena 0 = 0 bodova
- Ocjena 1 = 1 - 2 boda
- Ocjena 2 = 3 - 4 boda
- Ocjena 3 = 5 - 9 boda
- Ocjena 4 = 10 bodova
Stupanj 1: Mala subhondralna skleroza. Nema suženja zglobnog prostora ili osteofita Razred 2: Manje suženje zglobnog prostora i početno stvaranje osteofita, naznačene nepravilnosti zglobne površine Ocjena 3: Označeno stvaranje osteofita, izražene nepravilnosti zglobne površine Ocjena 4: Označeno suženje zglobnog prostora do potpunog uništenja, deformacije /nekroza zglobnih partnera.
Definicija "osteoartritisa" utemeljena na magnetskoj rezonanci
Definicija tibiofemoralnog osteoartritisa (gonartroza) temeljila se na konsenzusu stručnjaka:
| A) Prisutnost određenog stvaranja osteofita (ograničena nova tvorba kostiju) i oštećenja hrskavice pune debljine (žarišno ili difuzno) ili |
| B) Prisutnošću bilo koje značajke u a) i bilo koje od sljedećih strukturnih promjena: |
|
|
|
Definicija patelofemorala osteoartritis zahtijeva istodobnu prisutnost određenog patelofemoralnog osteofita i djelomične ili pune debljine patelofemoralnog oštećenja hrskavice.
