Uzimanje tricikličkih antidepresiva poput amitriptilin može dovesti do povećanog debljanja ovisno o dozi. Ovo je jedna od vrlo čestih nuspojava, zahvaćen je svaki deseti bolesnik. Nuspojava se često javlja na početku uzimanja amitriptilin i kao rezultat toga mnogi pacijenti rano prestaju uzimati lijek i tako djeluju protiv savjeta svog liječnika.
Mnogi depresivci odbijaju i pokušati amitriptilin terapiju prije, jer se previše boje nuspojava. Oba faktora čine terapiju depresija još teže i usporiti ga. Osim amitriptilina, postoje i drugi antidepresivi koji se mogu povezati s debljanjem: Tu spadaju imipramin, klomipramin, doksepin i trimipramin; poput amitriptilina, ovi lijekovi pripadaju tricikličkim antidepresivima ili NSMRI (neselektivni inhibitori ponovnog unosa monoamina).
Također se kaže da Mirtazepin ima učinak na povećanje tjelesne težine; aktivna tvar pripada NaSSA (noradrenergični i specifično serotonergički antagonisti). Amitriptilin svoj antidepresivni učinak širi na različite načine. Njegov glavni učinak je spriječiti ponovni unos važnih tvari za prijenos noradrenalina i serotonina nakon što su ih oslobodile živčane stanice.
Između ostalog i utječe histamin i serotonina receptori; ovi su inhibirani. Rezultirajuće smanjeno oslobađanje histamin i serotonina može objasniti učinak amitriptilina na povećanje težine. histamin je središnji odašiljač u mozak i uključen je u regulaciju dnevnog i noćnog ritma, regulaciju topline, oslobađanje hormoni putem hipofiza, mozak učenje procesi i unos hrane.
Ako se histamin veže centralno (tj. U mozak) na H1 receptor, tijelo se signalizira da se zasiti i unos hrane prestaje. Isto se odnosi i na serotonin: vezanje serotonina na receptor u središnjem dijelu živčani sustav dovodi do smanjenja apetita. Ako se ovi receptori inhibiraju uzimanjem amitriptilina, to može dovesti do povećanja apetita i unosa hrane.
U većini slučajeva povećanje težine prati povećan unos kalorija. Pogođeni govore o napadima na proždrljiva glad i osjećaj nezasitne gladi. Međutim, ponekad je porast težine primjetan samo na vagi.
To se može popraviti izbjegavanjem visokokaloričnih grickalica i držanjem a dijeta dnevnik kako bi se dnevna potrošnja kalorija držala pod kontrolom. Sa svojim liječnikom možete razgovarati o prikladnoj prehrambenoj mjeri. Ako ove mjere ne pomažu u smanjenju težine, treba razmotriti prebacivanje terapije na drugu antidepresiv.
Lijekovi različitog aktivnog profila imaju mali učinak na organizam u smislu debljanja, a ponekad čak i smanjenja kilograma. Fluoksetin, sertralin, citalopram or venlafaksin su primjeri takvih lijekova. Prva tri lijeka pripadaju selektivnim inhibitorima ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI's), klinički najznačajnija skupina antidepresiva pored tricikličkih antidepresiva. Venlafaksin jedan je od inhibitora ponovnog uzimanja serotonina norepinefrina, skraćeno SNRI.
