Neurolozi Gordonov refleks nazivaju patološkim refleksom stopala. Patološko kretanje nožnim prstima znak je piramidalnog trakta i ukazuje na oštećenje središnjih motoričkih neurona. Uzroci uključuju bolesti kao što su Multipla skleroza.
Što je Gordonov refleks?
Liječnik pokreće refleksno kretanje gnječeći tele pacijenta. Palac se tada nehotično proteže prema gore, dok drugi udovi nožnih prstiju izvode zahvatne pokrete. Neurologija poznaje patološki refleks nožnih prstiju kao Gordonov, koji se može simptomatski pojaviti u kontekstu neuroloških bolesti. Refleksno kretanje naziva se i znak prsta, Gordon-Scharferov refleks ili refleks teleta i može se primijetiti na pojedinim udovima stopala. Liječnik pokreće refleksno kretanje gnječeći tele pacijenta. Palac se tada nehotično proteže prema gore, dok drugi udovi prstiju izvode zahvatne pokrete. Gordonov refleks smatra se jednim od znakova piramidalnog trakta i ukazuje na lezije središnjih motoneurona. Ti su neuroni središta motoričkih sklopki živčani sustav koji su odgovorni za motoričku funkciju. Znakovi piramidalnog trakta odnose se na piramidalne traktove leđna moždina. Ovi motorni i središnji živčani sustav staze nalaze se u prednjem rogu leđna moždina i kontroliraju prvenstveno voljne pokrete, ali i refleksne pokrete. Gordonov refleks dobio je ime po svom prvom opisivaču Alfredu Gordonu. Ovaj američki neurolog nagađao je u 20. stoljeću o patološkoj vrijednosti refleksnih pokreta kod odraslih.
Funkcija i zadatak
Kontrolni centar motoričke funkcije nalazi se u prednjem rogu leđna moždina kod ljudi. Neuronski putovi poznati su i kao piramidalni putevi, a sastoje se od nekoliko motoneurona. Takozvani prvi motoneuron nalazi se u kori velikog mozga. Taj je neuron poznat i kao gornji motoneuron. S druge strane, drugi motoneuron nalazi se izravno u prednjem rogu leđne moždine i naziva se donjim motoneuronom. Oba motoneurona su alfa neuroni. Zahvaljujući svojim debelim aksonima, ovi motorički neuroni imaju brzinu provođenja oko 80 m / s i utječu na vlakna koštanih mišića. Piramidalni trakti prednjeg roga leđne moždine su eferentni. Kao eferentni putovi, oni provode informacije putem bioelektričnih impulsa iz središnjeg dijela živčani sustav organima uspjeha u tijelu. U putovima motoričkih živaca mišići koštane muskulature su organi uspjeha. Dakle, mišićna vlakna dobivaju naredbu za kretanje. Pogotovo refleksna kontrola može prolaziti samo kroz leđnu moždinu. Mnogi od ljudskih refleks su zaštitni refleksi, koji bi trebali štititi od ozljeda. Pojedinačne percepcije mogući su okidači, posebno one vizualnog sustava. Ako je upravljački centar motora refleks bili smješteni u mozak, mišići ne bi izvršili pokrete na vrijeme. To bi značilo da refleks više ne bi mogli ispuniti svoju zaštitnu funkciju. To je zato što se impulsi kontroliraju putem mozak ne bi dovoljno brzo došla do mišićnih vlakana. Impulsi pokreta s ožičenjem u prednjem rogu kralježnične moždine imaju kraću udaljenost za putovanje i tako brže dosežu ciljne organe. Da bismo to ilustrirali, evo primjera: Kad sluznica sluznice dišni put je iritiran, pokreće a kašalj refleks. Na ovaj način se sprječava aspiracija tekućine i čestica hrane. The kašalj refleks tako štiti osobu od gušenja. Da je strujni krug predug, osoba bi to učinila kašalj nakon što je već udahnuo tekućinu ili sastojke hrane. Stvarna zaštitna funkcija refleksnog pokreta time bi se izgubila. U odnosu na dojenče, odrasla osoba ima neusporedivo manje refleksa. Na primjer, bebe imaju refleks sisanja koji se aktivira dodirivanjem usana. Tijekom svog prirodnog razvoja gube taj refleks jer im sisanje više nije život. Gordonov refleks također je fiziološki ili prirodni refleks za dojenčad mlađu od jedne godine. Dakle, kad su njihova teladi gnječena, s jedne ili s obje strane palac nogu se pomiče prema gore. Ostatak udova stopala izvodi analogan pokret hvatanja. U određenoj dobi taj se refleks gubi.
Bolesti i tegobe
U odraslih se Gordonov refleks smatra patološkim i odnosi se na oštećenje motornih neurona. Takve lezije vjerojatno ometaju kontrolu motoričke funkcije na višoj razini. Mišići koji još uvijek pripadaju u dojenačkoj dobi ponovno se stimuliraju zajedno. Gordonov refleks stoga proizlazi iz lezija u središnjem živčanom sustavu i stoga ga treba shvatiti kao simptom određene primarne bolesti. Gordonov refleks mogu pratiti i Oppenheimov refleks i Babinski refleks, kao i Chaddockov refleks ili Strümpellov znak. Svi su patološki refleksi iz skupine Babinski. Ova simptomatska skupina refleksa poznata je i kao piramidalni znakovi trakta. U međuvremenu se sumnja u dijagnostičku vrijednost Gordonovog refleksa. Samo ako se drugi refleksi iz skupine Babinski mogu pokrenuti u pojedinačnom slučaju, to se i danas smatra pouzdanim dijagnostičkim kriterijem. Čitava skupina Babinskih povezana je s oštećenjem središnjih motoričkih neurona. Ispitivanje ovih patoloških refleksa standard je u neurološkoj dijagnostici. Lezija motoneurona središnjeg živčanog sustava može biti posljedica različitih primarnih bolesti središnjeg živčanog sustava. Primjerice, mogući je uzrok degenerativna bolest ALS. Kod ove bolesti motoričke živčane stanice u motoričkom živčanom sustavu postupno se degeneriraju. Pored motoričkih neurona u mozak, pogoršanjem može utjecati i na leđnu moždinu. Ako je prvi motoneuron oštećen, javljaju se mišićne slabosti, nesigurnost u kretanju ili čak paraliza. S druge strane, uzrokuje oštećenje drugog motoneurona spastičnost. MS također može oštetiti motorne neurone u određenim okolnostima. U ovoj autoimunoj bolesti, imunološki sustav napada središnje živčano tkivo, uzrokujući upala. Znakovi piramidalnog trakta nedugo nakon početka Multipla skleroza povezani su s prognostički nepovoljnim tijekom.
