Luk aorte zapravo je lakat aorte tijela od 180 stupnjeva, prenoseći gotovo okomitu uzlaznu aortu prema gore u gotovo okomitu silaznu aortu prema dolje. Luk aorte leži tik izvan perikardijum iznad podrijetla uzlazne aorte koja potječe iz lijeva klijetka. Tri arterije ili arterijska debla grane se od luka aorte, opskrbljujući glava, vrat, i ramena i ruke.
Što je luk aorte?
Luk aorte je prijelaz iz uzlazne aorte (aorta ascendens), koja potječe iz lijeva klijetka, na silaznu aortu (aorta descendens). To je vrsta zavoja od 180 stupnjeva neposredno ispred perikardijum. Prijelazi iz uzlazne aorte u luk aorte i dalje u silaznu aortu ne mogu se definirati u smislu biologije stanica, jer je struktura stijenki žila identična tijekom spomenutih dijelova aorte. Tri arterije grane se od luka aorte, zajedničkog brahiocefalnog trupa (bracheocephalic truncus), lijevog zajedničkog karotidna arterija (karotidna sinistra), i lijeva potključna arterija (subklavijska sinistra). Ruka-glava grane arterijskog trupa već nakon nekoliko centimetara udesno karotidna arterija (arterija dextra carotid communis) i desna arterija subklavije (arterija subclavia dextra). Opskrba arterija krv prema glava, vrat, ramena i ruke stoga potječu iz luka aorte. Prenatalno postoji izravna veza između luka aorte i plućnog krila arterija od plućna cirkulacija (ductus arteriosus botalli), koji prolazi neposredno ispod luka. Ovaj kratki spoj plućna cirkulacija, koji se aktivira tek s početkom plućnog disanja neposredno nakon rođenja. To obično prekida vezu tako da su dva kruga, plućni i sistemski krug, odvojeni.
Anatomija i struktura
Aorta se otvara u kranijalni dio lijeva klijetka, desno od pretkomorske pregrade, i čini središnji arterijski trup sistemskog sustava Cirkulacija, iz kojega proizlaze sva ostala arterijska debla i glavne arterije. Aorta ima početni promjer od 2.5 do 3.5 cm i ide gotovo okomito prema gore. Otprilike na mjestu izlaza iz perikardijum, aorta prelazi bez uočljivog prijelaza u luk aorte, koji odbija aortu prema dolje za 180 stupnjeva. Troslojna zidna struktura luka aorte identična je strukturi aorte i ostalih velikih arterija. Unutarnji zatvarač čini intima (tunica intima), koja je sastavljena od jednosloja epitelijum, labav vezivno tkivo sloj i elastična membrana. Slijedi srednji sloj, medij (tunica media). Sastoji se od elastičnih vlakana i jedne ili više elastičnih membrana, kao i od glatkih mišićnih stanica. Vanjska strana (tunica externa ili tunica adventitia) povezuje se s vanjskom stranom. Karakterizira ga elastičnost i kolagen vezivno tkivo i nositelj je posuđe koji opskrbljuju arterijsku stijenku, da tako kažem, žile žila (vasa vasorum), a nositelj je živčanih vlakana koja kontroliraju lumen luka aorte. Na donjoj strani luka aorte smješteno je malo receptorsko tijelo (glomus aorticum) vezivno tkivo, koji sadrži kemoreceptore koji mjere parcijalni tlak kisik u lumenu luka aorte i prenose ga na mozak putem vagusni živac. Signali se uglavnom koriste za kontrolu respiratorne aktivnosti.
Funkcija i zadaci
Prvenstveno luk aorte služi za preusmjeravanje uzlazne grane aorte u silaznu granu. Uz to, zajedno s ostalim glavnim tjelesnim arterijama, obavlja svojevrsnu funkciju vjetrobrana. Arterijski sistolni krv vrhunac tlaka moderiraju elastični zidovi arterija. Lumen velikih arterija, uključujući lumen luka aorte, širi se i umanjuje vrh tlaka. Tijekom sljedeće dijastoličke faze ventrikula, aortalni ventil zatvara se, održavajući potrebni zaostali tlak u arterijskom dijelu sistemskog sustava Cirkulacija. Kroz tri arterijska izlaza u luku aorte odgovoran je za opskrbu glave, vrat, ramena i ruke s kisikom krv. Neizravno, luk aorte, kao nosač kemoreceptora, ima funkciju regulacije respiratorne aktivnosti. Kemoreceptori povezani u glomus aorticum osjetljivo reagiraju na pad pH prema kiselom i na pad u kisik parcijalni pritisak. Živčani signali se obrađuju u mozak i prevedeno u oslobađanje neurotransmitera koji stimuliraju povećanje respiratornog nagona.
Bolesti
Bolesti i stanja povezana s lukom aorte obično su stečene ili genetskim sužavanjem ili okluzija (stenoza) u odlaznom posuđe ili u samom luku aorte. Okluzija jednog ili više od tri izlaza u luku aorte naziva se sindromom aortnog luka. Uzrok mogu biti arteriosklerotske promjene u intimi posuđe ili upalni procesi u stijenkama žila. Ovisno o zahvaćenoj grani u luku aorte, u slabo opskrbljenim regijama javljaju se blagi do teški simptomi. Neuspjeh unutarnjeg karotidna arterija, koji također isporučuje mozak, rezultira tipičnim neurološkim deficitima kao što su poremećaji vida, zujanje u ušima, koncentracija deficita, pa čak i svijesti i poremećaji govora. U oko 10 posto slučajeva aortalna disekcija, zahvaćen je luk aorte. Suze u intimi, unutarnjem sloju žile, mogu uzrokovati blaga do jaka krvarenja između intime i medija, srednjeg sloja, uzrokujući ozbiljne, po život opasne aneurizme. U vrlo rijetkim slučajevima, aortna istmička stenoza, vaskularna malformacija koja obično prati nasljednu srce nedostaci, mogu biti prisutni kao genetska malformacija. U mnogim se slučajevima uočava i aortna istmička stenoza u prisutnosti monosomije X (Turnerov sindrom).
