Koji su lijekovi uključeni u metabolizaciju?
Kod Meulengrachtove bolesti funkcija UDP-glukuroniltransferaze je ograničena. Budući da je enzim važan za izlučivanje bilirubin kao i za razgradnju drugih lijekova, bolest može promijeniti učinak lijekova i dovesti do neželjenih interakcija. Lijekovi koji se razgrađuju pomoću UDP-glukuroniltransferaze uključuju različite HIV lijekove (indinavir ili atazanavir), holesterol- smanjeni lijekovi (atorvastatin i simvastatin) I bolova koji sadrže aktivne sastojke ibuprofen i paracetamol.
Aktivni sastojak ibuprofen je raščlanjen u jetra UDP-glukuroniltransferaza. U Meulengrachtovoj bolesti ovaj je proces usporen i predoziranje ibuprofen može se dogoditi. Općenito, za trovanje ibuprofenom potrebne su relativno visoke doze ibuprofena, što nije tako lako postići, zbog čega se uzimanje ibuprofena smatra sigurnijim od, na primjer, paracetamol u bolesnika s Meulengrachtovom bolešću. Ipak, o unosu treba razgovarati s liječnikom, jer predoziranje može uzrokovati bubreg šteta.
Kao mjera opreza, bolesnici s Meulengrachtovom bolešću ne bi trebali uzimati paracetamol, jer se otrovni međuprodukt može akumulirati zbog nedovoljnog metabolizma s UDP-glukuroniltransferazom. Iznad određene koncentracije toksin se više ne može izlučiti i na njega se veže jetra ćelija proteini, uzrokujući nepovratno oštećenje jetre i u konačnici dovodeći do zatajenje jetre. Estradiol i etinilestradiol, estrogenske komponente oralnih kontraceptiva ("pilula"), također se razgrađuju pod utjecajem enzima UDP-glukuroniltransferaze. Kao rezultat, tableta se sporije razgrađuje u Meulengrachtovoj bolesti. Međutim, koncentracija estrogena u pripravcima na tržištu danas je relativno niska, zbog čega se mogu uzimati nakon savjetovanja s liječnikom ginekologom.
Koja je najbolja prehrana za Meulengrachtovu bolest?
Općenito, ljudi s Meulengrachtovom bolešću mogu jesti sasvim normalno dijeta i moraju obratiti pažnju samo na nekoliko stvari. Dulja razdoblja gladi ili post uzrokovati bilirubin koncentracija u krv porasti i pogoršati simptome Meulengrachtove bolesti. Iz tog razloga pacijenti moraju osigurati da jedu dovoljno i redovite hrane.
Čak i ako je jutarnja mučnina uzrokovana trudnoća, pogođene trudnice moraju se sjetiti da unatoč povraćanje, konzumiraju dovoljno kalorija i na taj način ne izazivaju val simptoma. Pacijenti također moraju paziti da jedu uravnoteženo i ne previše jednostrano dijeta, jer čak i hrana s malo masnoće može uzrokovati bilirubin razina za rast. Pravo dijeta mogu imati velik učinak i pozitivno utjecati na simptome Meulengrachtove bolesti.
Dovoljan unos vode uzrokuje učinkovitiji rad bubrega i ubrzava detoksikacija tijela. To može smanjiti koncentraciju bilirubina u krv. Svježe voće i povrće daje vlakna i vitamini koji mogu pomoći protiv brzog umora i mlitavosti. Protiv ponavljanja mučnina, svježe pripremljeno nana pastile od čaja ili mente mogu biti korisne kad ste u pokretu.
