Bolesti srčanih mišića (kardiomiopatije): Dijagnostička ispitivanja

obavezan dijagnostika medicinskih uređaja.

Proširena (proširena) kardiomiopatija (DCM)

  • Ehokardiografija (jeka; ultrazvuk srca) za ispitivanje / otkrivanje:
    • Primarna dilatacija (širenje) lijeve, a kasnije i obje klijetke (srčane komore)
    • Smanjena amplituda kretanja stijenke klijetke uz ograničenje sistoličkog kretanja prema unutra
    • Dokazi o spontanoj ehokontrasti (uznapredovala faza).
    • Otkrivanje manifestnih tromba (krv ugrušci) u komori ili atriju (uznapredovali stadij).
  • Magnetska rezonancija toraksa /grudi (torakalni MRI) - anatomija ili funkcija srce i srčane valvule.
  • Rendgen toraksa (rentgenski toraks /grudi), u dvije ravnine - zbog kardiomegalije (proširenje miokarda (srce mišića)) i plućne zagušenja (voda u plućima) i za otkrivanje fibroze (patološkog (patološkog) porasta vezivno tkivo).

Hipertrofična (povećana) kardiomiopatija (HCM)

  • ehokardiografija (odjek; srčani ultrazvuk).
    • Asimetrična hipertrofija septuma ili hipertrofija cijelog miokarda lijeve klijetke uz suženje izlaznog trakta lijeve komore (LVOT)
  • Elektrokardiogram (EKG; bilježenje električne aktivnosti srčanog mišića) - za provjeru funkcioniranja električnih vodova:
    • Lijevi znak hipertrofije
    • Slike pseudoinfarkta s dubokim Q-šiljcima i negativnim T lijevim prekordijalnim (zbog hipertrofije septuma)
    • Mogući lijevi prednji hemiblok (25%).
    • Ventrikularne aritmije, moguće produljenje QT vremena (40%).
  • Moguće lijevo srce kateterizacija (koronarna angiografija*), ako su nalazi iz ehokardiografija nisu dovoljni; da se isključi jedan od koronarnih posuđe (koronarne arterije) je stenoziran (sužen).
  • Magnetska rezonancija prsnog koša / prsnog koša (torakalni MRI) za ispitivanje / otkrivanje:
    • Anatomija ili funkcija srca
    • Gradijent pritiska
    • Otkrivanje fibroze, u korelaciji s maksimalnom ekspresijom zadebljanja stjenke.

* Radiološki postupak koji koristi kontrastna sredstva za vizualizaciju lumena (unutrašnjosti) koronarne arterije (arterije koje okružuju srce u obliku vijenca i opskrbe krv do srčanog mišića).

Restriktivna (ograničena) kardiomiopatija (RCM)

  • Ehokardiografija (jeka; ultrazvuk srca) s Dopplerom; za ispitivanje / otkrivanje:
    • Uvećane srčane šupljine: povećani pretkomori s klijetkama normalne veličine.
    • Sistolička kontrakcija uglavnom je normalna
  • Računalna tomografija prsnog koša /grudi (torakalni CT).
  • Magnetska rezonancija prsnog koša / prsnog koša (torakalni MRI).
  • Rendgen prsnog koša (RTG grudni koš / prsa), u dvije ravnine.

Aritmogena kardiomiopatija desne komore (ARVCM)

  • ehokardiografija (odjek; srčani ultrazvuk).
    • Potražite lokalne ili globalne abnormalnosti kretanja desna klijetka (RV).
    • RV dilatacija
    • Upozorenje: Uobičajeni nalaz ne isključuje bolest.
    • U kasnijim fazama, lijeva klijetka (LV) također može biti uključen.
  • Elektrokardiogram (EKG; bilježenje električne aktivnosti srčanog mišića).
    • Otkrivanje epsilonskog vala na kraju proširenog QRS kompleksa (V1-3; u 10% slučajeva); u EKG-u za prosječenje signala to odgovara kasnom potencijalu
    • Kvocijent širine QRS (V1-3 / V4-6) ≥ 1.2
    • T-negativno - moguće
    • Blok desnog snopa - moguće
  • Magnetska rezonancija prsnog koša / prsnog koša (MRI prsnog koša).
    • Masne naslage desne klijetke.
    • Otkrivanje aneurizmi (proširenja stijenke žile).
  • Moguće desna klijetka angiografija (vizualizacija krv posuđe za razliku od medija u an Rendgen ispitivanje).
    • Potražite lokalne abnormalnosti kretanja kao i hipokineziju RV-a (smanjeno kretanje RV) desna klijetka).

Sportske srčane note: povremeni pritisak izazvan sportom i volumen utovar može dovesti do dilatacije sve četiri klijetke; lijeva klijetka hipertrofija javlja. Izdržljivost sportaši mogu razviti displaziju desne klijetke (desne klijetke su često proširene, ali blizu normalne frakcije izbacivanja desne klijetke) .ECG: blok desnog snopa ili T negativi preko prednjeg zida.

Izolirana (ventrikularna) nekompakcijska kardiomiopatija (NCCM)

  • Ehokardiografija (jeka; srčana ultrazvuk).
    • Echocriteria prema Jenni i Stöllbergu:
      • Dokazi o najmanje četiri istaknute trabekule (tkivne strukture nalik tuberkulama) i recesus (šupljina, izbočina).
      • Dokazi o protoku krvi između ventrikularne šupljine (šupljine srca) i udubljenja.
      • Tipična dvoslojna struktura zahvaćene lijeve klijetke miokarda (miokardij lijeva klijetka).
      • Sistolički omjer nekompaktnog subendokardijalnog sloja i kompaktnog subepikardijalnog sloja> 2.
  • Magnetska rezonancija toraksa / prsnog koša (torakalni MRI) - alternativno, ako je ehodijagnostika nedovoljna.