Snop His sastoji se od posebnih srčanih mišićnih stanica i, zajedno s sinusni čvor i atrioventrikularni (AV) čvor dio je sustava provodne pobude sustava srce mišići. Snop His pruža jedinu električnu vezu od pretkomora do klijetki i, u slučaju kvara sinusa i AV čvor, služi kao sigurnosna kopija pejsmejker s baznom brzinom od 20-30 otkucaja u minuti.
Koji je Njegov snop?
Snop His, dug oko 5 do 8 mm i nazvan po švicarskom anatomu Wilhelmu Hisu, sastoji se od posebnih srčanih mišićnih vlakana (glatkih mišića) koja imaju sposobnost prenošenja električnog potencijala ili stvaranja električnog potencijala sami. HIS paket produžetak je AV čvor i tvori električni most između desni atrij i dvije komore prodiranjem u septum između pretkomore i dvije komore, a zatim dijeljenjem na desnu i lijevu klijetku nogu. Potencijal električne pobude prenosi se duž septuma desne i lijeve klijetke (jedna desna i dvije lijeve noge taware) do vrha srce, što dovodi do kontrakcije ventrikularnih mišića putem Purkinjeovih vlakana. Snop His ne samo da osigurava električnu vezu između pretkomora i ventrikula, već može djelovati i kao zamjena pejsmejker bi trebao biti prvi pacemaker, sinusni čvor, i drugi elektrostimulator srca, AV čvor, ne uspiju kao "pacemakeri". Međutim, "ritam nadomjesne komore" His-snopa od 20-30 otkucaja u minuti dugo je prespor.
Anatomija i struktura
Snop His anatomski je usko povezan s AV čvorom i može se smatrati produžetkom zajedničkog provodnog trupa, truncus fasciculi atrioventicularis. Snop His, sastavljen od srčanih mišićnih vlakana, prelazi septum između pretkomora i klijetki i grana se u jedan desni i dva lijeva pobudna vodiča, takozvane noge tawara. Prijenos električnog "impulsa otkucaja" unutar sustava za provođenje pobude događa se isključivo putem posebnog mišićna vlakna stanice provodnog sustava uzbude. Dakle, prijenos impulsa električnog udara potpuno je neovisan i neovisan o živci. To se također odnosi na Hisov snop, čije su stanice nadalje sposobne inicirati vlastitu pobudu s frekvencijom od približno 20 do 30 otkucaja u minuti u slučaju potpunog neuspjeha pobude sinusnim ili AV čvorovima, kvazi kao zadnji povratak gore.
Funkcija i zadaci
Najvažnija funkcija Njegovog snopa je prijenos električnog podražaja za kontrakciju papilarnih mišića i mišića klijetki u vremenski raspoređenom slijedu. Električni impuls "otkucaja" koji se normalno generira u sinusni čvor u desni atrij uzrokuje kontrakciju mišića dviju pretkomora. Ovo otvara dva ventila za letke (mitralni ventil i tricuspidni ventil) koji se nalazi između pretkomora i klijetki, dopuštajući krv teći iz pretkomora u klijetke. Dva džepna ventila (plućni ventil i aortalni ventil) su zatvoreni tijekom ove faze. Samo nekoliko milisekundi nakon kontrakcije pretkomora, Njegov snop prenosi poticaj kontrakcije na papilarne mišiće klijetki, zbog čega se oni prvo kontraktiraju, a tetivni filamenti koji drže rubove zalistaka za stezanje i zatvaranje zalistaka zalistaka. Odmah nakon toga, komore se skupljaju (sistola) i pumpaju krv kroz otvorene ventile za letke u plućna cirkulacija (desna klijetka) i sistemski Cirkulacija (lijeva klijetka). Za optimalno funkcioniranje izuzetno je važno precizno vrijeme prijenosa podražaja kroz Hisov snop. Osim što kontrolira prijenos podražaja otkucaja, Hisov snop ima i hitnu funkciju. Ako prvi pejsmejker, sinoatrijski čvor, bi trebao otkazati ili ako stanice desni atrij ne može prenijeti ritam otkucaja na AV čvor, AV čvor stupa kao generator frekvencije. Ako AV čvor zakaže i kao elektrostimulator srca, Hisov snop i nizvodni dijelovi provodnog sustava djeluju kao zadnja rezervna opcija s vrlo sporim otkucajima od 20 do 30 otkucaja u minuti. Tako uspostavljeni ritam poznat je i kao ventrikularni ritam.
Bolesti
Najčešća pritužba i disfunkcija povezana s Hisovim snopom je blok Njegovog snopa. U ovom slučaju, Njegov snop blokira prijenos električnog impulsa za stezanje mišića klijetke. Njegov blok snopa odgovara a srčana aritmija koje mogu biti uzrokovane upala, neadekvatnim krv protok ili degenerativnom promjenom tkiva snopa His. Analogno tome, u istom kontekstu je i tzv bedro blok. U ovom slučaju, mjesto blokade podražaja nalazi se ispod Hisova čvora u jednoj od nogu taware. Dvije ili sve tri noge također mogu biti zahvaćene. U potonjem slučaju postoji total bedro blok. Najčešći razlozi za razvoj a bedro blok su koronarni arterija bolest, infarkt miokarda, miokarditis, ili disfunkcija srce mišić (kardiomiopatija). U vrlo rijetkim slučajevima, spojna ektopična tahikardija mogu se javiti u novorođenčadi i dojenčadi do 6 mjeseci starosti. Ovo je opasno po život srčana aritmija s ventrikularnom brzinom od 150 do 350 otkucaja u minuti. Točni uzroci nastanka ove bolesti (još) nisu adekvatno istraženi. Genetski utjecaji vjerojatno igraju važnu ulogu, jer se pojava bolesti u određenim obiteljima akumulira iznad normalne statističke razine. Utjecaj otvorene operacije srca također se raspravlja kao uzrok. Površno gledano, brzi ritam uzrokovan je povećanom ekscitabilnošću AV čvora i Njegovog snopa.
Tipične i česte srčane bolesti
- Srčani udar
- perikarditis
- Zastoj srca
- Fibrilacija atrija
- Upala srčanog mišića
