Cerebrospinalna tekućina (likvor) je tjelesna tekućina koja neprestano teče oko mozak i leđna moždina u onome što je poznato kao unutarnji i vanjski prostor likvora. To je sustav međusobno povezanih šupljina. CSF se obnavlja do četiri puta dnevno u kontinuiranom procesu proizvodnje i reapsorpcije. Važna primarna funkcija je zaštita mozak protiv potresa mozga. U kojoj mjeri prehrambeni i drugi metabolički procesi igraju ulogu u živčanom tkivu još nije konačno istraženo.
Što je cerebrospinalna tekućina?
Cerebrospinalna tekućina - kako se u potpunosti naziva - okružuje veliki mozak, diencefalon i leđna moždina u posebnim šupljinama koje međusobno komuniciraju poput komunikacijskih cijevi. Šupljine se mogu podijeliti na unutarnji i vanjski prostor likvora. Unutarnji prostor likvora formiraju takozvane klijetke, koje su djelomično obložene spletom vena, korioidea pleksus, iz kojeg se tekućina neprestano stvara i ispušta u klijetke. Da zadrži volumen i tlaka cirkulirajuće CSF konstante, normalno bistra tekućina difundira u venu krv putem posebnih resica (arahnoidnih resica) na zidovima vanjskog prostora likvora, a venama se odnosi na daljnju obradu. Stope proizvodnje i resorpcije moraju doseći iste vrijednosti. Posebna krv-pregrada cerebrospinalne tekućine sprečava ulazak venske krvi u vanjski prostor likvora putem arahnoidnih resica. Ispod lubanje, CSF obavija veliki mozak u tankom sloju između dva mekana moždanih ovojnica - usporedivo s unutarnjom zaštitnom kacigom obloženom gelom.
Sastav
CSF - također nazvan cerebrospinalna tekućina - je normalno kristalno bistra, bezbojna tekućina koja sadrži samo izolirane stanice i ima glukoza koncentracija od 2.7 do 4.8 mmol / l, znatno ispod normale krv razinama. Sadržaj proteina, s vrijednostima oko 0.15 do 0.45 g / l, također je ispod sadržaja seruma u krvi, čiji je sadržaj proteina više od dvjesto puta veći. Likvor se stvara u unutarnjem prostoru likvora u zidovima četiriju komora i polako teče kroz posebne spojeve (foramine) do jednog od vanjskih prostora likvora, na kraju ponovno ulazeći u krvotok putem arahnoidnih resica. Unutarnji prostor likvora sastoji se od dvije bočne klijetke u veliki mozak s izrazitom geometrijom s prednjim, stražnjim i donjim rogovima, kao i srednjim presjekom, trećom komorom u diencefalonu i četvrtom komorom, koja ide dalje odozdo u rombencefalonu ili rombu mozak. Četvrta klijetka komunicira s vanjskim prostorom cerebrospinalne tekućine kroz ukupno tri otvora kroz koja likvor može proći u vanjski prostor likvora.
Funkcija i zadaci
Vjerojatno najvažnija zadaća likvora je njegova mehaničko-hidraulična zaštitna funkcija mozga. Vanjski prostor likvora je posebno važan u tom pogledu. Ispod lubanje, cerebrospinalna tekućina cirkulira između dvije mekane moždanih ovojnica, pia mater i arahnoidna mater, tvoreći svojevrsni gel jastuk koji štiti mozak - posebno mozak - od udara koji djeluju na glava ili lubanja. Budući da je mozak u velikoj mjeri okružen likvorom, on praktički pluta, tako da se "utisnuta površina" mozga za kompenzaciju gravitacije ili drugog ubrzanja ravnomjerno raspoređuje u bilo kojem smjeru i štiti mozak od točnih i jednostranih mehaničkih pritisaka koji mogu dovesti do ozbiljnih posljedica. Mjera u kojoj likvor doprinosi opskrbi neurona hranjivim ili drugim fiziološki aktivnim tvarima još nije konačno utvrđena. Relativno visoka stopa reprodukcije likvora mogla bi biti pokazatelj da likvor apsorbira i uklanja produkte razgradnje iz metabolizma živčanih stanica. Likvor je također izvorna tvar za perilimfu u unutarnjem uhu (scala tympani) i u vestibularnim organima (scala vestibuli). Perilimfa po svom sastavu elektrolita podsjeća na likvor, a vanjski prostor likvora komunicira s perilimfatičkim prostorima preko duktusa perilimfatikusa.
Prigovori i bolesti
Žalbe i bolesti izravno povezane s cerebrospinalnom tekućinom prisutne su kada brzina razmnožavanja i reapsorpcije likvora nije u skladu uravnotežiti. Poremećaji u uravnotežiti unutar CSF-a mogu biti uzrokovane bolešću ili sami poremećaji mogu uzrokovati druge bolesti. U slučaju povećanja ukupnog volumen cirkulirajućeg likvora, pritisak tekućine u prostorima likvora raste s ozbiljnim posljedicama. Pretjerano povećanje tekućine može biti uzrokovano cerebralnim edemom, upalnim procesima u mozgu, kao i, na primjer, ozbiljnom prekomjernom ponudom vitamina (hipervitaminoze A). Povećanje tlaka također može biti uzrokovano tumori mozga, koji zauzimaju prostor kao rezultat njihovih fizičkih dimenzija i na taj način povećavaju pritisak. Također je poznato da pomak ravnoteže uslijed poremećaja odljeva likvora ili reapsorpcije uzrokuje povećani tlak u prostorima likvora. Smanjen odljev likvora može nastati, na primjer, urođenom malformacijom, prianjanjem moždanih ovojnica, ili poremećaj prijelaza iz unutarnjeg u vanjski prostor CSF-a. Najvažniji pokazatelj povišenog pritiska u likvoru ili intrakranijalnog tlaka, osim općih simptoma kao što su glavobolja i povraćanje, je razvoj edema u tkivu optički živac papile. U naprednim fazama dolazi do paralize očnih mišića, vrtoglavica, te poremećaji dišnog sustava i svijesti, koji mogu dovesti do jesti. Ako je odljev cerebrospinalne tekućine trajno poremećen, može se razviti takozvani hidrocefalus zbog povišenog tlaka u prostorima cerebrospinalne tekućine. Ovo je ozbiljno stanje što se često može pripisati razvojnim poremećajima i genetskim nedostacima.
