Apgar ocjena daje informacije o djetetovom djetetu zdravlje stanje nedugo nakon rođenja. Izvodi se standardiziranom metodom koja se temelji na shemi bodovanja. Rezultati ispitivanja relevantni su samo za trenutnu situaciju i ne predviđaju budući razvoj novorođenčeta.
Što je Apgar ocjena?
Određivanje ocjene po Apgaru temelji se na standardiziranoj metodi ispitivanja namijenjenoj procjeni djetetove ocjene zdravlje nedugo nakon rođenja. Određivanje ocjene po Apgaru temelji se na standardiziranoj metodi ispitivanja namijenjenoj procjeni djetetove ocjene zdravlje status nedugo nakon rođenja. Test je 1952. godine razvila Virginia Apgar, američka anesteziologinja. Ovom metodom važne tjelesne funkcije novorođenčeta ispituju se jednu minutu, a zatim pet i deset minuta nakon rođenja. Nakon uvođenja Apgar rezultata, smrtnost dojenčadi uzrokovana komplikacijama pri rođenju značajno je pala. Opasnosti se otkrivaju odmah i mogu se izbjeći oživljenje mjere ako je potrebno. Test se temelji na bodovnom sustavu u kojem se može postići najviše 10 bodova. Postoje ograničenja za upotrebu testa u slučaju prijevremenih poroda. Zbog fizičke nezrelosti nedonoščadi, mnoge su tjelesne funkcije ovdje prirodno ograničene, što u ovom slučaju čini primjerenu ocjenu Apgar neprikladnom kao standardizirana metoda ispitivanja.
Funkcija, učinak i ciljevi
Rezultat Apgar namijenjen je neposrednom otkrivanju svih komplikacija koje bi se mogle pojaviti tijekom ili nakon rođenja djeteta, tako da se mogu brzo poduzeti mjere. Primjerice, prethodno nedijagnosticirana prenatalna oštećenja, poput mozak krvarenje ili kisik uskraćenosti, često dovodi do kroničnih zdravstvenih ograničenja, invalidnosti ili čak smrti. Virginia Apgar je u svojoj knjizi izložila da je rođenje najopasnija životna faza. Mnogo opasnosti ovdje vreba, ali ih je moguće brzo otkriti jednostavnom metodom ispitivanja. U ocjeni za Apgar, koju je izradila, definirala je pet kriterija koji su obvezni za ispitivanje. Ovi kriteriji uključuju respiratorni napor, srce stopa, mišićni tonus, koža aktiviranje boje i refleksa. Za svaku karakteristiku mogu se dodijeliti do dvije točke. Dakle, dvije točke znače da su značajke u potpunosti razvijene. Jedna točka znači ograničeni razvoj odgovarajuće osobine, dok nula bodova znači da je u potpunosti nema. Za respiratorni napor dodjeljuju se dva boda za redoviti disanje, jedan bod za nepravilno disanje i nula bodova za odsustvo disanja. A srce stopa iznad 100 / min znači dva boda, a ispod 100 / min daje samo jedan bod. Naravno, ako otkucaja srca nema, ne može se dodijeliti bod. Puni izraz refleks izražava se snažnim plačem. Ako su nesavršeno izražene, bilježe se samo grimase. Ako dojenče uopće ne reagira, ne mogu se dodijeliti bodovi. Mišićni tonus je najveći kada se ekstremiteti aktivno kreću, nešto manje kad su blago savijeni, a uopće nema kad su mišići mlitavi. Ako je koža boja je ružičasta po cijelom tijelu, to znači dodijeliti dva boda. Međutim, ako su ekstremiteti plavi, može se dodijeliti samo jedan bod. Ako je koža boja je blijeda ili plava, to ukazuje na ozbiljne respiratorne poremećaje. Tada se izuzima bodovna nagrada. Postizanje osam do deset bodova smatra se vrlo dobrim rezultatom. Beba je tada u dobrom do izvrsnom stanje. U većini slučajeva postiže se taj rezultat. Odbitak jednog ili dva boda može biti posljedica napora uloženih tijekom procesa porođaja. Međutim, to općenito nije problem jer se dijete obično brzo oporavi. Međutim, ako je rezultat između pet i sedam, smatra se da je beba u opasnosti. Ako je potrebno, novorođenče se tada mora prozračiti i usisati dišni put. Međutim, to nije uvijek potrebno. I ovdje se dijete obično brzo oporavi uz malu potporu. Akutna je opasnost za život ako je rezultat ispod pet. U ovom slučaju, dojenče treba toplinu, svjetlost i kisik. Smješten je u inkubator za njegu. Ako je rezultat nizak, Apgar se ponavlja dok se ne vrati u normalu.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Međutim, postoje ograničenja upotrebe Apgar rezultata. Na primjer, popratne okolnosti pri rođenju također moraju biti uključene u procjenu. Lijekovi, infekcije, prirođene anomalije, porođajna trauma ili krv gubitak utječe na rezultat. Upotreba sustava bodovanja nije prikladna za nedonoščad, jer tijelo još nije u potpunosti razvijeno. Dojenče će trebati provesti neko vrijeme u inkubatoru prije nego što se sve funkcije u potpunosti razviju. Neurološke komplikacije se ne mogu predvidjeti pomoću Apgar rezultata. Ako je rezultat ispod pet, cerebralna paraliza može se pojaviti zbog nedostatka kisik. Međutim, to ovisi o tome koliko je dugo trajala komplikacija. U mnogim slučajevima ne dolazi do trajnih oštećenja. Međutim, treba utvrditi uzrok hipoksije. Također, Apgarov rezultat nije dovoljan za dijagnozu akutne asfiksije (gušenja). Nakon prevladavanja komplikacija, trenutni rezultat također ne može pružiti informacije o djetetovim bolestima stanje. Dakle, bodovi nakon oživljenje bitno se razlikuju od spontano disanje dječji. Rezultati oživljenje mjere se stoga uzimaju u obzir u takozvanom proširenom Apgarovom rezultatu. Ovdje se dojenče prati 20 minuta. Ovdje je promijenjeno skaliranje, čime se može postići do deset točaka po karakteristici. Dakle, u produženom Apgarovom rezultatu, rezultat između sedam i deset nakon pet do deset minuta smatra se vrlo dobrim.
