Monteggia prijelom: opis
Prijelom Monteggie: pridružene ozljede
Kod iščašenja glave radijalne kosti dolazi i do kidanja male prstenaste sveze između glave radijalne kosti i lakatne kosti (ligamentum anulare radii). Mogu se pojaviti i druge ozljede, na primjer tzv. prijelom olekranona. Riječ je o prijelomu kraja lakatne kosti na strani lakta. Prijelom olekranona čini više od jedne trećine svih slučajeva prijeloma lakta (prijelom lakta).
Žile koje prolaze kroz kubitalnu jamu (jamicu omeđenu mišićima u području lakta) mogu se oštetiti u Monteggia prijelomu, što rezultira kompartment sindromom.
Ako je ozlijeđen radijalni živac nastaje radijalna paraliza koja se očituje paralizom mišića ekstenzora šake i prstiju (spuštena šaka).
Prijelom Galeazzija
I prijelomi Galeazzi i Monteggia nazvani su po talijanskim kirurgima: Riccardo Galeazzi (1866-1952) i Giovanni Battista Monteggia (1762-1815).
Monteggia prijelom: učestalost
Prijelom Monteggie je rijedak, ali se često zanemaruje: u pet do deset posto slučajeva ne otkrije se ili se krivo tumači kao izolirani prijelom lakatne kosti (iščašenje glave radijalne glave se zanemaruje).
Prijelom Monteggie: simptomi
Prijelom Monteggie: Uzroci i čimbenici rizika.
Jedan od mogućih uzroka prijeloma Monteggie je izravna trauma ruba ulne. U drugim slučajevima iza toga stoji neizravna trauma, na primjer, pad na ispruženu ruku dok je podlaktica rotirana prema unutra.
Monteggijev prijelom: pregledi i dijagnoza
- Kako se točno dogodila nesreća?
- Boli li podlaktica i je li njezina pokretljivost ograničena?
- Je li bilo ikakvih ranijih neugodnih osjeta u ruci poput boli, ograničenog raspona pokreta ili prethodnog iščašenja?
Nakon toga slijedi fizikalni pregled: liječnik pregledava ruku, pažljivo je pipa i traži, između ostalog, oštećenje mekog tkiva. Također provjerava protok krvi, motoriku i osjetljivost ruke.
Monteggia prijelom: liječenje
U odraslih se Monteggia prijelom uvijek liječi kirurškim zahvatom. Prvo kirurg stabilizira ulnu umetanjem metalne ploče u kost (osteosinteza pločom). To obično uzrokuje ponovno postavljanje glave radijusa. Zatim kirurg zašije pokidani prstenasti ligament.
Prijelom Monteggie u djece
Ako zatvorena repozicija radijalne glave nije uspješna, repozicija se mora izvesti operativnim zahvatom.
Monteggijev prijelom: tijek bolesti i prognoza
Monteggia prijelom treba tretirati kao hitan slučaj: Što se ranije to učini, lakše se može namjestiti radijalna glava. Osim toga, rano iščašenje poboljšava prognozu.
