Koje je bolje?
Nije moguće dati općenit odgovor na pitanje koja je metoda ispitivanja bolja od druge, jer i MRI i CT imaju svoje jasne prednosti i nedostatke ovisno o pitanju. Na primjer, može se reći da MRI radi s magnetskim poljima bez zračenja, dok CT radi s X-zrakama koje emitiraju zračenje, tako da indikacija mora biti precizno određena kako bi se odlučilo koji je postupak prikladniji (npr. izbjegavanje štetnih rendgenskih zraka u CT-u u trudnica). Nadalje, sklonost ispitnom postupku ovisi i o pitanju iza snimanja: MRI je posebno pogodan za snimanje mekih tkiva, CT je posebno prikladan za snimanje koštanih struktura.
Ovisno o problemu, jedan ili drugi način je zato bolji izbor. Postoji i ekonomski aspekt koji može igrati ulogu u odgovoru na pitanje „Što je bolje? “: MRI pregled obično je puno skuplji od CT pregleda, tako da se mogu uštedjeti troškovi ako se željena struktura može prikazati u oba postupka.
Pitanje je li MRI ili CT bolji za ispitivanje glava na njih se ne može odgovoriti općenito, već ovisi o medicinskom pitanju. U velikoj većini slučajeva MRI pregled je značajniji. Pogotovo mozak može se ovim ispitivanjem procijeniti puno bolje. Na primjer, a udar zbog poremećaja cirkulacije pokazuje se puno ranije na magnetskoj rezonanci nego na CT-u. A udar zbog cerebralne hemoragije, s druge strane, može se rano otkriti pomoću CT-a. Određeni oblici moždano krvarenje može čak puno bolje otkriti CT nego MRI.
MRI je prikladniji za procjenu preostalih mekih tkiva glava. Međutim, CT je u nekim aspektima očito superiorniji od MRI, tako da je CT ispitivanje često metoda izbora u mnogim slučajevima. Dok MRI traje 15-20 minuta, CT se može izvesti u samo nekoliko sekundi.
Ovaj je aspekt posebno važan u izvanrednim situacijama, tako da CT CT može glava definitivno je poželjniji od magnetske rezonancije nakon nesreće, na primjer. Tome u prilog govori i dodatna prednost da CT pruža bolje slike koštanih struktura od MRI. Kako bi se otkrile ili isključile ozljede lubanje i lica kosti, na primjer nakon prometne nesreće, CT je bolji od MRI.
Za slikovne preglede pluća CT je bolji od MRI. Promjene, ment tumori ili metastaze obično se mogu dobro prikazati. Također u slučaju plućnih embolija (blokada plućne arterija rastopljenim krv ugrušak), vaskularna slika ment korištenje CT-a metoda je izbora.
MRI se može koristiti samo ako postoji netolerancija kontrastnih medija. Međutim, valja napomenuti da a ment Slika (bilo CT ili MRI) zahtijeva opravdanu indikaciju i ne smije se izvoditi za svaku moguću bolest pluća. U mnogim su slučajevima jednostavnija ispitivanja poput Rendgen or ultrazvuk su dovoljni, a u nekim slučajevima i značajniji.
Sve abnormalnosti otkrivene u sustavu Rendgen slika se i dalje može dodatno razjasniti naknadnim CT pregledom, ako je potrebno. Je li MRI ili CT pregled abdomena bolji, ne može se općenito odgovoriti. Ovisno o indikaciji ili pitanju, jedna metoda ispitivanja može biti bolja od druge ili se obje smatraju jednakovrijednima.
CT je prikladniji za opći pregled, na primjer, kako bi se utvrdilo je li se tumorska bolest već proširila na druge organe (etapni pregled). Suprotno tome, MRI je poželjniji za točan prikaz jetra promjene. MRI je također precizniji u snimanju žuč kanali i gušterača.
Za specifično ispitivanje promjena ili prostornih zahtjeva bubreg, obično se daje prednost CT-u. Iznimka je snimanje bubrega krv posuđe. U ovom slučaju, snimanje MRI posuda (MRI angiografija) je metoda izbora.
MRI je također metoda izbora za ispitivanje organa u zdjelici, poput mjehur, prostata or rektum. Oštećenja trbušnog zida (kile) također se mogu bolje otkriti MRI nego CT-om. Međutim, dobar sistematski pregled i, ako je potrebno, an ultrazvuk obično su dovoljni u ovom slučaju i složeno snimanje poput MRI nije potrebno.
Hoće li se izvršiti pregled vratne kralježnice CT-om ili MRI-om, ovisi o postavljenom pitanju. Ako postoji sumnja da bi mogla postojati koštana ozljeda, na primjer nakon prometne nesreće, treba obaviti CT pregled. Ovo je najbolji način za otkrivanje ili isključivanje prijeloma kostiju.
Za sva ostala pitanja koja zahtijevaju precizno snimanje vratne kralježnice, preferira se MRI. Čak i ako se otkrije hernija diska u ovom području kralježnice, treba odmah napraviti CT umjesto CT-a. Zbog preklapanja ramena, snimanje intervertebralnih diskova CT-om često je teško. U principu, snimanje lumbalne kralježnice smije se izvoditi samo uz stroge indikacije.
Na primjer, ako postoji osnovana sumnja da hernija diska može biti prisutna, to mogu potvrditi ili odbiti MRI i CT. Koji pregled treba obaviti ovisi o okolnostima. CT pregled je obično brže dostupan i izvediv.
Međutim, posebno kod mlađih bolesnika, treba izbjegavati CT i preferirati MRI zbog izloženosti zračenju. Pacijenti koji su već podvrgnuti operaciji zbog hernije diska i kod kojih se opet javljaju pritužbe, također bi trebali imati prednost za MRI. srce sastoji se uglavnom od mišićnog tkiva, zbog čega je MRI u većini slučajeva puno prikladniji za snimanje od CT-a. Moguće je čak generirati trodimenzionalne slike pomoću MRI slika svih razina.
To pruža informacije o veličini srce, debljina zidova srca i struktura srčane valvule, na primjer. Unatoč tome, MRI ispitivanje srce je indiciran samo u rijetkim slučajevima. Druge metode ispitivanja, kao što su ultrazvuk, koji su bili dovoljni za određeni problem ili čak informativniji od MRI.
I MRI i CT prikladni su za ispitivanje ima li pacijent herniju diska. MRI pregled je samo na području donje vratne kralježnice superiorniji, jer preklapanja kostiju često čine CT težim za procjenu. U principu, snimanje kralježnice treba izvoditi samo ako postoji osnovana sumnja na strukturnu bolest kao što je hernija diska.
Prije toga, liječnik bi trebao voditi detaljan razgovor i sistematski pregled. Ozbiljna hernija diska ponekad uz to uzrokuje i paralizu bol i nelagoda u ruci ili noga. U tom bi slučaju trebalo provesti rano snimanje pomoću CT-a, jer je ovaj pregled brži i lakši od MRI-a.
Makar natrag bol je prisutan, slikanje se uopće ne smije izvoditi, već treba propisati kretanje i, ako je potrebno, posebne vježbe. Međutim, postoji i naznaka da je MRI opravdan i da je također bolji od CT-a. Ako je pacijent imao herniju diska koja je već operirana i bol ponavlja se tijekom operacije, MRI može razlikovati je li bol uzrokovan novom hernijom diska ili promjenama ožiljaka.
U većini slučajeva a mozak tumor se može otkriti i MRI i CT. Međutim, u slučaju mekog organa kao što je mozak, MRI je superiorniji u svom snimanju. Širenje i ograničenje tumora često se mogu dobro pokazati ovim pregledom, što je posebno važno za planiranje terapije (kirurški zahvat ili zračenje).
U većini slučajeva MRI se ispitivanje provodi uz istodobnu primjenu kontrastnog medija putem a vena pristup na ruci. Na temelju ponašanja akumulacije tumor na mozgumogu se dobiti daljnji važni nalazi za dijagnozu i terapiju. Ako se kod pacijenta sumnja da ima krvarenje u mozgu, potrebno je najbrže moguće snimanje.
CT je poželjniji od MRI iz nekoliko razloga. Prvo, CT pregled traje samo nekoliko sekundi do minuta, dok MRI traje znatno duže i time bi odgodio svaku potrebnu terapiju. S druge strane, svježa cerebralna krvarenja mogu se puno bolje otkriti CT-om nego MRI-om.
Čak i mala krvarenja može otkriti nadležni liječnik na CT-u, a često se izvor krvarenja može odmah prepoznati. U slučaju glavobolje, snimanje magnetskom rezonancom ili CT-om obično se ne bi trebalo izvoditi odmah. U većini slučajeva dijagnoza uzroka glavobolje može se postaviti pomoću drugih metoda.
To prije svega uključuje liječničko savjetovanje. Ovisno o vrsti glavobolje, popratnim simptomima ili okidačima, tip često već može razlikovati mogući uzrok i preporučiti terapiju. MRI se može razmotriti samo ako liječnik posumnja da je za glavobolju odgovorna bolest mozga, na primjer zbog drugih simptoma poput osjećaja u rukama ili nogama.
Iznimka je napravljena za iznenadne ekstremne teške slučajeve glavobolje koji se nikada prije nisu ovako osjećali. To se naziva i destruktivnom glavoboljom. To može biti znak krvarenja u mozgu, što je najbolje otkriti ili isključiti CT snimkom što je prije moguće.
