Bol u testisima može se manifestirati na sljedeći način: Bol na pritisak/dodir Osjećaj težine Bol uništenja Bol pri povlačenju Osim ovih različitih karaktera boli, mogu se pojaviti sljedeći popratni simptomi: Oticanje testisa Crvenilo Lokalno pregrijavanje Groznica Dizurija – bol tijekom mokrenja Isijavanje boli na prepone i abdomen (trbuh). Znakovi upozorenja (crvene zastavice) … Bol u testisima: simptomi, prigovori, znakovi
Povijest bolesti (povijest bolesnika) predstavlja važnu komponentu u dijagnostici testikularne boli. Obiteljska anamneza Socijalna anamneza Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske i psihičke tegobe). Koliko dugo je bol prisutan? Jesu li promijenili intenzitet? Jesu li postali jači?* Je li se bol pojavila iznenada? Gdje se točno nalazi… Bolovi u testisima: povijest bolesti
Kongenitalne malformacije, deformiteti i kromosomske abnormalnosti (Q00-Q99). Klizni testis (retentio testis prescrotalis; klizni testis). Ingvinalni testis (Retentio testis inguinalis; "kriptorhizam"). Pendulum testis ("retraktilni testis"). Kardiovaskularni sustav (I00-I99) Polyarteritis nodosa – klasični oblik polyarteritis nodosa (PAN) je teška opća bolest (gubitak tjelesne težine, vrućica, noćno znojenje/noćno znojenje, “klorotični marazmus”) koja se javlja ili podmuklo ili post… Bolovi u testisima: Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza
Cjeloviti klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizikalni pregled – uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu temperaturu, tjelesnu težinu, tjelesnu visinu; nadalje: Inspekcija (gledanje) i palpacija (opipavanje) abdomena (želuca), ingvinalne regije (preponske regije), itd. (osjetljivost?, lupkanje bol?, otpuštanje bol?, kašljanje bol?, stražarska bol?, hernialni otvori?, bol pri lupkanju u bubregu?) … Bolovi u testisima: pregled
Laboratorijski parametri 1. reda – obvezne laboratorijske pretrage. Mala krvna slika Diferencijalna krvna slika Upalni parametri – CRP (C-reaktivni protein) ili ESR (sedimentacija eritrocita). Status urina (brzi test za: nitrite, proteine, hemoglobin, eritrocite, leukocite) uklj. sediment, po potrebi urinokultura (detekcija patogena i rezistogram, odnosno ispitivanje odgovarajućih antibiotika na osjetljivost/rezistentnost)… Bol u testisima: test i dijagnoza
Ciljevi terapije Ublažavanje simptoma Dijagnostički nalaz Napomena: Otprilike 30% slučajeva s kroničnom boli u testisima (kronična testisalna bol; kronična bol u testisima, CTP) uključuje idiopatsku ("bez prepoznatljivog uzroka") kroničnu bol u testisima. Preporuke za terapiju Simptomatska terapija (analgetici/lijekovi protiv bolova) do konačne terapije kada se dijagnoza potvrdi.
Izborna dijagnostika medicinskih proizvoda – ovisno o nalazima anamneze, fizikalnom pregledu i obaveznim laboratorijskim parametrima – za diferencijalno dijagnostičko razjašnjenje. Sonografija (ultrazvučni pregled) urinarnog trakta i testisa (skrotalna sonografija) – za osnovnu dijagnozu ili isključivanje ureteralnih kamenaca ili patologija testisa (patološka stanja testisa). Transrektalna sonografija prostate (ultrazvuk… Bolovi u testisima: Dijagnostičke pretrage
