Proizvodi
Rifaximin je komercijalno dostupan u obliku obloženog filmom tablete (Xifaxan). Odobren je u mnogim zemljama 2015. U mnogim je zemljama bio dostupan ranije. Rifaximin je prvi put objavljen u Italiji 1980-ih.
Struktura i svojstva
Rifaksimin (C43H51N3O11, Mr = 785.9 g / mol) je polusintetski derivat piridoimidazola rifamicin. Postoji kao crveno-narančasta, kristalna, higroskopna prah koji je praktički netopiv u voda.
Učinci
Rifaximin (ATC A07AA11) ima antibakterijska svojstva protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih aerobnih i anaerobnih patogena. Učinci se temelje na inhibiciji sinteze bakterijske RNA vezanjem na beta podjedinicu enzima DNA ovisne RNA polimeraze u bakterija. Rifaximin se slabo apsorbira (<0.4%) i stoga je primarno djelotvoran lokalno u crijevima. Kao indikacija hepatične encefalopatije, inhibicija bakterija koje proizvode amonijak je od važnosti.
Indikacije
Smanjiti ponavljanje epizoda manifestne hepatične encefalopatije u bolesnika ≥18 godina s jetrenom cirozom. U mnogim je zemljama rifaksimin također odobren za liječenje putnički proljev uzrokovane neinvazivnim enteropatogenim bakterija. Oprez: u mnogim zemljama rifaksimin još nije odobren za ovu indikaciju.
Doziranje
Prema SmPC-u. Tablete uzimaju se dva puta dnevno za indikaciju hepatična encefalopatija, bez obzira na obroke.
Kontraindikacije
- Preosjetljivost
- Crijevna opstrukcija
Potpune mjere opreza potražite na naljepnici lijeka.
Interakcije
Rifaximin je slab induktor CYP3A4 i supstrat P-glikoprotein.
Štetni učinci
Najčešći mogući štetni učinci uključuju:
- Depresija
- Vrtoglavica
- Glavobolja
- dispneja
- Gastrointestinalne tegobe
- Osip na koži, svrbež
- Grčevi u mišićima, bolovi u zglobovima
- Periferni edem
