Patogeneza (razvoj bolesti) Reaktivni artritis je sekundarna bolest nakon gastrointestinalnih (želudac i crijevni trakt), urogenitalnih (urinarnih i genitalnih) ili plućnih (plućnih) infekcija. Odnosi se na zahvaćenost zglobova u kojima se patogeni (obično) ne nalaze u zglobu (sterilni sinovitis/zglobni sinovitis). Tipično zahvaća jednostrano (jednostrano) pojedinačne velike zglobove donjih ekstremiteta. Međutim, bakterijski… Reaktivni artritis: uzroci
Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati na reaktivni artritis/Reiterovu bolest: Reiterova triada Akutni artritis* (upala zglobova)- često asimetrični mono- ili oligoartritis (jedan ili manje od pet zglobova; vrlo rijetko poliartritis); aseptično ("bez klica"); lokalizacija: Uglavnom veliki zglobovi donjih ekstremiteta (zglobovi kuka, koljena i gležnja). rjeđe: zglobovi nožnih prstiju, šaka ili prstiju. Ramena ili… Reaktivni artritis: simptomi, prigovori, znakovi
Povijest bolesti (povijest bolesti) predstavlja važnu komponentu u dijagnostici reaktivnog artritisa/Reiterove bolesti. Obiteljska povijest Kakvo je opće zdravlje članova vaše obitelji? Postoje li u vašoj obitelji uobičajene bolesti? Postoje li u vašoj obitelji nasljedne bolesti? Društvena povijest Koje je vaše zanimanje? Trenutna medicinska povijest/sistemska povijest… Reaktivni artritis: povijest bolesti
Oči i očni dodaci (H00-H59). Konjunktivitis (upala konjunktive), nespecificirano. Mišićno-koštani sustav i vezivno tkivo (M00-M99). Lajmski artritis - upala zglobova uzrokovana bakterijom Borrelia; javlja se u kontekstu lajmske bolesti. Post-streptokokni artritis-upala zglobova koja se javlja nakon streptokokne infekcije. Uzroci (vanjski) morbiditeta i mortaliteta (V01-Y84). Uretritis (upala… Reaktivni artritis: Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza
Slijede najvažnije bolesti ili komplikacije kojima može pridonijeti reaktivni artritis povezan s HLA-B27: Usta, jednjak (cijev za hranu), želudac i crijeva (K00-K67; K90-K93). Kronifikacija simptoma zglobova Ankilozirajući spondilitis (ankilozirajući spondilitis) - kronična upalna reumatska bolest povezana s bolovima i ukočenošću kralježnice.
Opsežni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; nadalje: Pregled (pregled). Koža (normalna: netaknuta) [Erythema nodosum (nodularne erizipele), lokalizacija: obje ekstenzorske strane potkoljenice, na zglobovima koljena i gležnja; rjeđe na rukama ili stražnjici, Keratoderma ... Reaktivni artritis: pregled
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testovi. Upalni parametri-CRP (C-reaktivni protein) ili ESR (brzina sedimentacije eritrocita) [umjereno do izrazito povišeno]. Otkrivanje patogena - uspijeva u većini slučajeva rijetko se već povukla infekcija; otkrivanje iz jutarnjeg urina ili stolice. Detekcija alela HLA-B27 u genu HLA-B (varijanta kompleksa humanih proteina ... Reaktivni artritis: test i dijagnoza
Terapeutski cilj Simptomatska terapija simptoma Preporuke terapije Simptomatska terapija: Protuupalni lijekovi: npr. Ibuprofen (nesteroidni protuupalni lijekovi, NSAID); prednizolon (glukokortikoidi). Za periferni artritis: sulfasalazin (DMARD; antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest); također metotreksat (imunosupresivi), ako je potrebno. Ako je potrebno, uklanjanje patogena, u slučaju nastavka postojanja uretritisa (uretritisa)/enteritisa (upala crijeva)/infekcija dišnog trakta ... Reaktivni artritis: terapija lijekovima
Neobavezna dijagnostika medicinskih proizvoda - ovisno o rezultatima povijesti bolesti, fizikalnom pregledu, laboratorijskoj dijagnostici i obveznoj dijagnostici medicinskih proizvoda - za diferencijalnu dijagnozu. Uobičajena radiografija zahvaćenih zglobova
