Kako bi se spriječila aktinična keratoza (AK), pozornost se mora posvetiti smanjenju pojedinačnih čimbenika rizika. Čimbenici rizika u ponašanju Potrošnja stimulansa Duhan (pušenje) Rekreacijsko ili profesionalno izlaganje UV zračenju (UV-A zrake (315-380 nm), UV-B zrake (280-315 nm); sunce; solarij. Izloženost okoliša-trovanja (trovanja) ). Oštećenje kože UV zračenjem (UVA, UVB; sunce; solarij);… Aktinična keratoza: prevencija
Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati na aktiničku keratozu (AK): Vodeći simptomi Žarišta ranjive kože, tj. Mogu lako krvariti (promjer: 0.3-1 cm) Rast nalik na rog ili bradavicu Klinička slika može biti vrlo raznolika: ravna, eritematozna („Popraćeno crvenilom kože“), grube mrlje (promjene boje kože). Atrofične eritematozne makule Eritematozne grube papule ... Aktinična keratoza: simptomi, prigovori, znakovi
Patogeneza (razvoj bolesti) Kod aktinične keratoze (AK), kumulativno izlaganje UV zračenju uzrokuje mutacije (genetske promjene) u stanicama kože i proliferaciju (rast) atipičnih keratinocita (stanice koje stvaraju rogove). Taj se proces u početku odvija u području bazalne membrane, pa se aktinične keratoze smatraju karcinomom in situ (doslovno: "rak na mjestu podrijetla") za… Aktinična keratoza: uzroci
Opće mjere Pregled trajnih lijekova zbog mogućeg učinka na postojeću bolest. Izbjegavanje stresa iz okoliša: Oštećenje kože UV zračenjem (sunčeva svjetlost ili solarij) [→ UV zaštita (zaštita od svjetlosti tekstila, pripravci za zaštitu od svjetlosti)]. Arsen Infracrveno zračenje (toplinsko zračenje) Rendgensko zračenje / ionizirajuće zračenje Proizvodi katrana (lignitni katran / radnici lignita) i drugi ugljikovodici. Redovito provjeravajte… Aktinična keratoza: terapija
Dijagnoza aktinične keratoze obično se postavlja klinički. Opcijska dijagnostika medicinskih proizvoda - ovisno o rezultatima povijesti, fizikalnom pregledu, laboratorijskoj dijagnostici i obveznoj dijagnostici medicinskih proizvoda - za diferencijalnu dijagnozu. Dermatoskopija (mikroskopija reflektiranog svjetla; povećava dijagnostičko povjerenje). Fluorescentna dijagnostika (FD; sinonim: fotodinamička dijagnostika, PDD); za in vivo dijagnostiku nemelanocitnih tumora ... Aktinična keratoza: dijagnostička ispitivanja
"Aktinične keratoze (AK) ne zahtijevaju histološku dijagnozu ako su prisutni tipični klinički nalazi." U slučajevima rezistencije na terapiju i klinički nejasnih nalaza, treba se uzeti biopsija (biopsija tkiva). To se može učiniti incizijskom biopsijom uklanjanjem tkiva u kojoj se uklanja samo dio sumnjivog nalaza) ili… Aktinična keratoza: kirurška terapija
Anamneza (povijest pacijenta) predstavlja važnu komponentu u dijagnostici aktinične keratoze (AK). Obiteljska povijest Društvena povijest Koje ste zanimanje? Trenutna povijest bolesti/sistemska povijest (somatske i psihološke tegobe)? Jeste li primijetili neke promjene na koži? Gdje se točno nalaze promjene? Od kada postoje te promjene? Je li … Aktinična keratoza: povijest bolesti
Koža i potkožno (L00-L99). Arsenova keratoza - oštećenje kože koje rezultira suhoćom i žućkastom bojom kože. Benigna lihenoidna keratoza - oblik keratoze u kojem dolazi do stvaranja čvorića. Diskoidni eritematozni lupus - oblik lupus eritematozusa ograničen na kožu. Lentigo solaris (staračke pjege). Lichen ruber planus* (nodularni lišaj) Psorijaza ... Aktinična keratoza: Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza
Slijede najvažnije bolesti ili komplikacije kojima može doprinijeti aktinična keratoza (AK): Neoplazme-Tumorske bolesti (C00-D48). Karcinom pločastih stanica kože - maligna (zloćudna) neoplazma kože (od oko 10% svih aktiničnih keratoza razvije se karcinom pločastih stanica kože).
Klinička klasifikacija aktiničnih keratoza (prema Olsenu). Stupanj prema Olsenovom opisu I Blaga aktinična keratoza: pojedinačne ili nekoliko, milimetarskih veličina, hrapave, zamućene kožne lezije (lezije) koje se razlikuju u boji do crvenkaste. Bolje je opipati nego vidjeti. II Umjerena aktinična keratoza: uznapredovale lezije, jasno vidljive i opipljive, ravne i nepravilno podignute, s oštrim ili ... Aktinična keratoza: Klasifikacija
Opsežni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; dalje: Pregled (pregled) kože [vodeći simptomi: žarišta ranjive kože, izrasline slične rogovima ili bradavicama]. Palpacija lezija (a)/palpacija kožnih lezija (hrapavost ("poput brusnog papira") lako opipljiva) Dermatološki pregled [zbog todiferencijalnih dijagnoza: arsenova keratoza ... Aktinična keratoza: pregled
Dijagnoza aktinične keratoze obično se postavlja klinički. Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski parametri. Histološka (finog tkiva) obrada uzetih biopsija (uzoraka tkiva).
