Terapijska meta Smanjenje boli Preporuke za terapiju Analgezija (analgetici / sredstva za ublažavanje boli) kod akutne (sub) iščašenja (nepotpuna iščašenja zgloba / iščašenja) i tijekom dijagnoze do konačne terapije. Vidi također pod „Daljnja terapija“.
Obvezna dijagnostika medicinskih proizvoda. Postporođajna ultrazvučna dijagnostika kuka/ultrazvučna metoda prema Grafu (ultrazvučni pregled kuka: probir U3 (4-6. Tjedan života); novorođenčad s faktorima rizika rani pregled između 3. i 10. dana života (U2))-Specifičnost (vjerojatnost da je zapravo zdrava osobe koje ne boluju od dotične bolesti također se otkrivaju kao ... Deformacije kuka: Dijagnostička ispitivanja
Redukcija 1. reda (vraćanje u (blizu) normalan položaj ili normalan položaj). Kod displazije kuka: Otvorena redukcija – u dobi od 4-5 mjeseci korištenjem prednjeg (prednjeg) pristupa; kao i kod konzervativne terapije, retencija je u Fettweisovom gipsu (gips za liječenje displazije kuka ili subluksacije kukova dojenčadi kod displazije) Napomena: Rano otvaranje… Deformacije kuka: kirurška terapija
Kako bi se spriječile deformacije kuka, potrebno je obratiti pozornost na smanjenje pojedinačnih čimbenika rizika. Ponašanje uzrokuje povijanje (pucking) dojenčadi (tehnika povijanja: povijanje dojenčeta dekama, vrećama za spavanje i drugim omotima) – 3.5 puta povećanje u kasno dijagnosticiranim slučajevima displazije kuka nakon trećeg mjeseca života (unatoč ranom kliničkom pregledu )
Sljedeći simptomi i tegobe mogu ukazivati na prirođene (kongenitalne) deformacije kuka: Vodeći simptomi kongenitalne (sub)iščašenja. Jaka bol u zglobu kuka Malalignment Luxatio iliaca (stražnja dislokacija) – skraćivanje noge, unutarnja rotacija, adukcija (bočni pristup ili primjena dijela tijela na središte tijela). Luksacija iliopubica (prednja dislokacija) – … Deformacije kuka: simptomi, prigovori, znakovi
Patogeneza (razvoj bolesti) Patogeneza (sub)luksacije zgloba kuka je displazija zgloba kuka (malorazvijenost acetabuluma) s dominantnom spljoštenošću acetabuluma. Dakle, zglob kuka je nenormalno širok. Displazija kuka nastaje zbog malformacija skeleta ili abnormalnosti položaja tijekom trudnoće. Etiologija (uzroci) Biografski uzroci Genetski teret od roditelja, baka i djedova. Ponašanje uzrokuje "povijanje"... Deformacije kuka: uzroci
Medicinska pomagala Ovisno o opsegu promjene ili dobi, primjenjuju se sljedeće mjere: liječenje širenjem u dojenčadi (= tretman abdukcije), npr. pomoću Spreader hlača Flexor-spreader udlaga (npr. Tübingen fleksorna udlaga kuka); to rezultira centriranjem kuka i ostavlja vrijeme za post-sazrijevanje. Princip liječenja: Postavljanje takozvanog sjedi-skočnog položaja. … Deformiteti kuka: terapija
Klasifikacija kongenitalne (kongenitalne) displazije kuka sonografijom (ultrazvukom) prema R. Graf. Tip Opis Alfa kut Beta kut Mjere i terapija Tip I – Normalno razvijen i zreo kuk. Ia Bilo koja dob: normalno razvijen kuk. Sa šiljastim hrskavičastim usjekom. > 60° < 55° Bez terapije. Ib Bilo koje dobi: normalno razvijen kuk. S tupim hrskavičnim… Deformacije kuka: Klasifikacija
Sveobuhvatni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizikalni pregled – uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; nadalje: Pregled (pregled). Koža i sluznice Hod [šepanje] Pogrešan položaj tijela ili zglobova [deformacija, skraćivanje, rotacijski nepravilan položaj]. Asimetrije bora na stražnjoj strani bedara? Atrofiranje mišića Palpacija (palpacija) istaknutih koštanih točaka,… Deformacije kuka: Pregled
Laboratorijski parametri 2. reda - ovisno o rezultatima povijesti bolesti, fizikalnom pregledu i obveznim laboratorijskim parametrima - za diferencijalno dijagnostičko pojašnjenje. Upalni parametri - CRP (C-reaktivni protein) ili ESR (brzina sedimentacije eritrocita).
Anamneza (anamneza bolesnika) predstavlja važnu komponentu u dijagnostici kongenitalnih (kongenitalnih) deformiteta kuka. Obiteljska anamneza Postoje li česti poremećaji kostiju/zglobova u vašoj obitelji? Socijalna anamneza Trenutna medicinska povijest/sistemska anamneza (somatske i psihološke tegobe). Osjećate li bol? Ako da, kada se javlja bol? U miru … Deformacije kuka: povijest bolesti
Kongenitalne malformacije, deformacije i kromosomske abnormalnosti (Q00-Q99). Kondrodisplazija (malformacije hrskavice), nespecificirana. Gaucherova bolest – genetska bolest s autosomno recesivnim nasljeđem; bolest skladištenja lipida zbog defekta enzima beta-glukocerebrozidaze, što dovodi do skladištenja cerebrozida uglavnom u slezeni i medularnim kostima. Mišićno-koštani sustav i vezivno tkivo (M00-M99). Bursitis pectinea – burzitis… Deformacije kuka: Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza
