Anamneza (povijest bolesti) predstavlja važnu komponentu u dijagnozi ovisnosti o alkoholu. Obiteljska anamneza Kakvo je opće zdravlje članova vaše obitelji? Socijalna anamneza Postoje li dokazi o psihosocijalnom stresu ili naprezanju zbog vaše obiteljske situacije (npr. sporovi sa životnim partnerom, rastava, razvod)? Pad performansi, neopravdani izostanak… Ovisnost o alkoholu: povijest bolesti
Psiha - Živčani sustav (F00-F99; G00-G99). Ostali poremećaji ovisnosti kao što su ovisnost o lijekovima ili drogama.
Sljedeći simptomi i tegobe mogu ukazivati na poremećaj povezan s alkoholom (izmijenjeno iz): Zadah alkohola Habitus Pivski trbuh; u suprotnosti s atrofijom mišića ramena i/ili nogu. Lice Pocrvene konjunktive očiju Naduto (edematozno) lice, često crvenilo, s telangiektazijama (dilatacija krvnih žila neposredno ispod površine kože), ali i žućkasto (facies alkoholica) Rhinophyma (crvenilo, lukovičasto zadebljanje… Ovisnost o alkoholu: simptomi, prigovori, znakovi
Sljedeće su najvažnije bolesti ili komplikacije (delirij odvikavanja od alkohola, najčešće komplikacije označene sa * ) kojima može pridonijeti ovisnost o alkoholu: Kongenitalne malformacije, deformacije i kromosomske abnormalnosti (Q00-Q99). Malformacije djeteta Poremećaj fetalnog alkoholnog spektra (FASD); potpuni sindrom naziva se fetalni alkoholni sindrom (FAS); Prevalencija (učestalost bolesti): … Ovisnost o alkoholu: Sekundarne bolesti
Sveobuhvatni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizikalni pregled – uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu temperaturu, tjelesnu težinu, tjelesnu visinu; nadalje: Pregled (pregled). Koža, sluznice, ždrijelo (grlo) i bjeloočnice (bijeli dio oka) [drhtanje (drhtanje), znojenje; sindrom ustezanja bez delirija (stanje zbunjenosti): crvenilo lica, midrijaza (dilatirana… Ovisnost o alkoholu: Ispitivanje
Laboratorijski parametri 1. reda – obvezna laboratorijska ispitivanja. Mala krvna slika [MCV ↑] Gama-GT (gama-glutamil transferaza) Alanin aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT) – povišena samo kod oštećenja parenhima jetre) [AST > ALT]. Karbodeficijentni transferin (CDT) ↑ (kod kroničnog alkoholizma; pozitivan uz konzumaciju jedne boce vina ili tri boce piva po… Ovisnost o alkoholu: test i dijagnoza
Ciljevi terapije Apsolutna, po mogućnosti cjeloživotna apstinencija Ako postizanje apstinencije nije moguće ili je prisutna štetna ili rizična konzumacija, treba tražiti smanjenje konzumacije (količina, vrijeme, učestalost) u smislu smanjenja štete. Preporuke za terapiju Stacionarno liječenje (detoksikacija ili bolje kvalificirano odvikavanje [QE]) preporučuje se za: Kada postoji rizik… Ovisnost o alkoholu: Terapija lijekovima
Za dijagnozu ovisnosti o alkoholu nije potrebna dijagnostika medicinskih uređaja. Za dijagnozu sekundarnih bolesti sljedeća izborna dijagnostika medicinskih uređaja – ovisno o rezultatima anamneze, fizikalnog pregleda, laboratorijske dijagnostike i obvezne dijagnostike medicinskog uređaja – može doprinijeti diferencijalno dijagnostičkom pojašnjenju Ultrazvuk abdomena (ultrazvučni pregled… Ovisnost o alkoholu: Dijagnostička ispitivanja
Rizična skupina ukazuje na mogućnost da bolest može biti povezana s rizikom od nedostatka mikronutrijenata (nedostatak vitalnih tvari). Pritužba “Mentalni poremećaji i poremećaji ponašanja zbog alkohola: sindrom ovisnosti” ukazuje na nedostatak mikronutrijenata za: Vitamine Vitamin A Vitamin D Vitamin E Vitamin C Tiamin Riboflavin Niacin Pantotensku kiselinu Piridoksin Biotin Folna kiselina Minerali… Ovisnost o alkoholu: terapija mikroelementima
Patogeneza (razvoj bolesti) Ovisnost o alkoholu može se podijeliti na primarni i sekundarni oblik. U primarnom obliku važnu ulogu imaju psihosocijalni čimbenici, stres i struktura osobnosti oboljele osobe. U sekundarnom obliku ovisnost o alkoholu nastaje kao posljedica već postojeće psihijatrijske bolesti. Smatra se da je ovisnost o alkoholu povezana... Ovisnost o alkoholu: uzroci
Opće mjere Nastojte održati normalnu težinu! Određivanje BMI (indeks tjelesne mase, indeks tjelesne mase) ili sastava tijela analizom električne impedancije i, ako je potrebno, sudjelovanje u programu pod medicinskim nadzorom za osobe s manjom tjelesnom težinom. Izbjegavanje psihosocijalnog stresa: Trenutni sukobi Nezaposlenost Socijalna izolacija Stres Konvencionalne nekirurške metode terapije Kvalificirano povlačenje: kvalificirano povlačenje … Ovisnost o alkoholu: terapija
