Povijest bolesti (povijest bolesti) važna je komponenta u dijagnostici kronične boli. Obiteljska povijest Kakvo je opće zdravlje članova vaše obitelji? Društvena povijest Koje je vaše zanimanje? Postoje li dokazi o psihosocijalnom stresu ili naprezanju zbog vaše obiteljske situacije? Trenutna povijest bolesti/sistemska povijest (somatske i psihološke tegobe). … Kronični bol: povijest bolesti
Bolesti koje mogu dovesti do kronične boli uključuju: endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti (E00-E90). Fabryjeva bolest (sinonimi: Fabryjeva bolest ili Fabry-Andersonova bolest)-X-vezana bolest skladištenja lizosoma zbog defekta u genu koji kodira enzim alfa-galaktozidazu A, što rezultira progresivnim nakupljanjem sfingolipidnog globotriaosilceramida u stanicama; srednja dob manifestacije: 3-10 godina; … Kronična bol: Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza
Slijede najvažnije bolesti ili komplikacije kojima može pridonijeti kronična bol: Psiha-živčani sustav (F00-F99; G00-G99). Depresija Nesanica (poremećaji spavanja) - do 80% pacijenata s kroničnom boli. Simptomi i abnormalni klinički i laboratorijski parametri koji nisu drugdje klasificirani (R00-R99). Kaheksija (mršavost; vrlo ozbiljno mršavljenje). Sklonost padu… Kronična bol: Komplikacije
Stupanj kronične boli prema von Korff i sur. Ocjena Opis 0 Bez boli (bez boli u posljednjih šest mjeseci) I Bol s niskim funkcionalnim oštećenjem povezanim s boli i niskim intenzitetom (intenzitet boli <50 i manje od 3 boda oštećenja povezanog s boli) II Bol s niskim funkcionalnim smetnjama povezanim s boli oštećenje i veći intenzitet: (intenzitet boli… Kronična bol: Klasifikacija
Opsežni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; dalje: Pregled (pregled). Koža i sluznice Auskultacija (slušanje) srca Auskultacija pluća Palpacija (palpacija) trbuha (trbuh) (osjetljivost ?, kucanje? Kronična bol: pregled
Laboratorijska dijagnostika ovisi o opsegu i lokalizaciji boli ili o temeljnoj bolesti. Laboratorijski parametri 2. reda - ovisno o rezultatima povijesti, fizikalnom pregledu - radi razjašnjenja diferencijalne dijagnostike. Mala krvna slika Diferencijalna krvna slika CRP (C-reaktivni protein) Borrelia antitijela (IgG, cerebrospinalna tekućina/serum) Yersinia antitijela (IgA, IgG, IgM) Kalcij (npr. Zbog… Kronična bol: Laboratorijski test
Dijagnostika medicinskog uređaja temelji se na točnom opsegu i mjestu boli ili temeljnog stanja. Dodatna dijagnostika medicinskog uređaja-ovisno o rezultatima povijesti, fizikalnom pregledu i obveznim laboratorijskim parametrima-za diferencijalno dijagnostičko razjašnjenje RTG snimke kralježnice, rebara itd.-ako se sumnja na koštani uzrok. Sonografija abdomena ... Kronična bol: Dijagnostičke pretrage
Sljedeći simptomi i pritužbe mogu se pojaviti zajedno s kroničnom boli: Vodeći simptom. Bol koja traje duže od šest mjeseci ili se ponavlja (stalno se vraća). Povezani simptomi Osjetni poremećaji (smetnje osjeta) Motorna oštećenja (ograničenja pokretljivosti) Smanjenje snage Neuropatska bol (NPS): pečenje, probadajuća bol + smetnje osjetljivosti u području boli.
Terapija kronične boli ovisi o uzroku. Opće mjere Dovoljno sna (7-9 sati svake noći) poboljšava toleranciju na bol, odnosno dovodi do manjeg osjećaja boli! Redovito vježbajte tijekom dana, ali izbjegavajte intenzivnu tjelovježbu nakon 6:00 sati. Tjelesna aktivnost i tjelovježba kod kronične boli odraslih značajno poboljšavaju tjelesnu funkciju. Ograničenje nikotina (suzdržati se od upotrebe duhana) -… Kronični bol: terapija
