Povijest bolesti (povijest bolesti) važna je komponenta u dijagnostici sinusne bradikardije. Obiteljska anamneza Imate li rodbinu koja pati od srčanih aritmija? Društvena povijest Trenutna povijest bolesti/sistemska povijest (somatske i psihološke tegobe). Kada se prvi put pojavila bradikardija (= broj otkucaja srca ispod 60 otkucaja u minuti)? Kada se to dogodilo za… Sinusna bradikardija: povijest bolesti
Endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti (E00-E90). Amiloidoza-izvanstanične ("izvan stanice") naslage amiloida (proteini otporni na razgradnju) koji mogu dovesti do kardiomiopatije (bolest srčanog mišića), neuropatije (bolest perifernog živčanog sustava) i hepatomegalije (povećanje jetre), između ostalih. Hashimotov tireoiditis - autoimuna bolest koja dovodi do kronične upale štitnjače. Hiperkalemija (višak kalija) Hiperkapnija -… Sinusna bradikardija: Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza
Terapija sinusne bradikardije ovisi o uzroku. Opće mjere Pregled trajnih lijekova zbog mogućeg učinka na postojeću bolest: smanjenje doze ili prekid uzimanja lijeka ako nije neophodan ili se ne može zamijeniti. Za više informacija pogledajte “Terapija lijekovima”. Cijepljenje Preporučuju se sljedeća cijepljenja: Cijepljenje protiv gripe Pneumokokno cijepljenje Redovito… Sinusna bradikardija: Terapija
Slijede najvažnije bolesti ili komplikacije kojima može pridonijeti sinusna bradikardija: Kardiovaskularni sustav (I00-I99) Iznenadna srčana smrt (PHT). Preskakanje na drugačiji srčani ritam Psiha-živčani sustav (F00-F99; G00-G99) Anksioznost Prognostički čimbenici U klinički zdravih osoba čini se da asimptomatski puls u mirovanju ispod 50/min utječe samo na prognozu ... Sinusna bradikardija: praćenje
Sveobuhvatan klinički pregled osnova je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; nadalje: Pregled (pregled). Koža i sluznice i grlo Auskultacija (osluškivanje) srca
Laboratorijski parametri 2. reda-ovisno o rezultatima povijesti bolesti, fizikalnom pregledu itd.-za razjašnjenje diferencijalne dijagnostike Mala krvna slika Parametri upale-CRP (C-reaktivni protein) ili ESR (brzina sedimentacije eritrocita). Elektroliti-kalij, magnezij Parametri štitnjače-TSH Vrlo osjetljivi srčani troponin T (hs-cTnT) ili troponin I (hs-cTnI)-do… Sinusna bradikardija: Laboratorijski test
Terapeutski cilj Vraćanje normalnog broja otkucaja srca Preporuke terapije Asimptomatska sinusna bradikardija ne zahtijeva terapiju lijekovima! U slučaju bradikardije, terapija lijekovima provodi se samo u hitnim slučajevima: atropin (parasimpatolitik) u simptomatskoj, ali hemodinamski još uvijek kompenziranoj bradikardiji suprahizijskog podrijetla (sinusna bradikardija, AV blok II ° Wenckebachov tip). Epinefrin (sredstvo posljednjeg izbora)… Sinusna bradikardija: terapija lijekovima
Obvezna dijagnostika medicinskih proizvoda. Elektrokardiogram (EKG; snimanje električne aktivnosti srčanog mišića). [Sinusna bradikardija: pravilan ritam i neupadljivi P valovi koji su u tranziciji jedan na jedan. Zastoj sinusa: potpuno odsutne atrijske radnje. Atrijska fibrilacija (VHF): Promjenjiva slika s više ili manje ocrtanim atrijskim djelovanjem, često trepereći valovi koji izražavaju potpuno nekoordinirano atrijsko uzbuđenje (nema P… Sinusna bradikardija: Dijagnostička ispitivanja
Umetanje elektrostimulatora srca prvog reda Indikacije: Bradiaritmija (vrlo usporen rad srca s brzinom ispod 1 otkucaja u minuti, bez uočljivog ritma). Zatajenje srca (srčana insuficijencija) s bradikardnim aritmijama. Bradikardne aritmije nakon infarkta miokarda (srčani udar). Više pogledajte u nastavku elektrostimulatora srca
Sljedeći simptomi i pritužbe mogu se pojaviti zajedno sa sinusnom bradikardijom: Glavni simptom bradikardija (brzina otkucaja srca ispod 60 otkucaja u minuti). Povezani simptom Umor Vrtoglavica Sinkopa (trenutni gubitak svijesti) Napomena: simptomi bradikardije obično započinju tek 40 otkucaja u minuti.
