Laboratorijski parametri 1. reda – obvezna laboratorijska ispitivanja. Homocistein* * Da bi se spriječilo oslobađanje homocisteina iz eritrocita, serum ili plazma se moraju odvojiti najkasnije 30-45 minuta nakon uzimanja krvi, što mora biti natašte. Laboratorijski parametri 2. reda – ovisno o rezultatima anamneze, fizikalni pregled itd. – za… Hiperhomocisteinemija: test i dijagnoza
Obavezna dijagnostika medicinskih uređaja. Transkranijalna Doppler sonografija (ultrazvučni pregled kroz intaktnu lubanju za orijentacijsko praćenje cerebralnog ("koje se tiče mozga") krvotoka; ultrazvuk mozga) - Doppler sonografski dokaz stenoze, plakova ili zadebljanja intima-medija (IMT) karotida (karotida) arterije) označava povećan rizik od infarkta miokarda (srčani udar)/apopleksije (moždanog udara) Stres EKG (elektrokardiogram tijekom stresa, … Hiperhomocisteinemija: Dijagnostička ispitivanja
U okviru medicine mikronutrijenata (vitalne tvari) za potpornu terapiju koriste se sljedeće vitalne tvari (mikronutrijenti). Vitamin B12 Vitamin B6 Folna kiselina Gore navedene preporuke za vitalne tvari kreirane su uz pomoć medicinskih stručnjaka. Sve izjave su potkrijepljene znanstvenim studijama s visokom razinom dokaza. Za preporuku terapije samo klinički… Hiperhomocisteinemija: terapija mikroelementima
Kako bi se spriječila hiperhomocisteinemija, potrebno je obratiti pozornost na smanjenje pojedinačnih čimbenika rizika. Čimbenici rizika u ponašanju Prehrana Nedostatak mikronutrijenata (vitalnih tvari) – vitamina B6, B12 i folne kiseline; vidi Prevencija mikronutrijentima. Konzumacija hrane za užitak Alkohol – (žena: > 20 g/dan; muškarac: > 30 g/dan). Duhan (pušenje) Psihosocijalna situacija Droge od stresa (koje, između ostalog, ometaju… Hiperhomocisteinemija: Prevencija
Hiperhomocisteinemija ne uzrokuje simptome. Samo posljedice ove bolesti dovode do simptoma, odnosno posljedica.
Patogeneza (razvoj bolesti) Amino kiselina homocistein koja sadrži sumpor nastaje u organizmu kao međuprodukt u metabolizmu metionina i cisteina. Ovisno o potrebi za metioninom, homocistein se remetilira u metionin ili razgrađuje u cistein pomoću transsulfuracije (izmjena sumpora između L-homocisteina i L-cisteina). Stoga homocistein igra bitnu ulogu u amino… Hiperhomocisteinemija: uzroci
Opsežni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; dalje: Pregled (pregled). Koža, sluznice i bjeloočnice (bijeli dio oka). Auskultacija (slušanje) srca. Palpacija (palpacija) trbuha (trbuh) (osjetljivost ?, kucajuća bol ?, bol pri kašljanju ?, obrambena napetost ?, hernijalna ... Hiperhomocisteinemija: pregled
Povijest bolesti (povijest bolesti) predstavlja građevni blok u dijagnozi hiperhomocisteinemije. Obiteljska anamneza Kakvo je opće zdravstveno stanje vaših rođaka? Socijalna anamneza Postoje li dokazi o psihosocijalnom stresu ili naprezanju zbog situacije u vašoj obitelji? Trenutna medicinska anamneza/sistemska anamneza (somatske i psihološke tegobe). Osjećate li bolove u srcu, prsima… Hiperhomocisteinemija: povijest bolesti
Endokrine, nutritivne i metaboličke bolesti (E00-E90). Hipotireoza (neaktivna štitnjača). Poremećaji resorpcije vitamina B6, B12 i folne kiseline. Koža i potkožno tkivo (L00-L99) Psorijaza (psorijaza) Neoplazme – tumorske bolesti (C00-D48) Leukemija (rak krvi) Urogenitalni sustav (bubrezi, mokraćni putovi – reproduktivni organi) (N00-N99). Bubrežna insuficijencija (slabost bubrega). Lijekovi Antiepileptički lijekovi – lijekovi koji se uzimaju za liječenje epilepsije… Hiperhomocisteinemija: Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza
Sljedeće su najvažnije bolesti ili komplikacije kojima hiperhomocisteinemija može doprinijeti: Oči i očni dodaci (H00-H59). Makularna degeneracija – degenerativna bolest žute mrlje mrežnice (macula lutea). Kardiovaskularni sustav (I00-I99). Apopleksija (moždani udar) Ateroskleroza – Homocistein se smatra neovisnim čimbenikom rizika za vaskularne bolesti; može dovesti do… Hiperhomocisteinemija: Komplikacije
