Povijest bolesti (povijest bolesti) važna je komponenta u dijagnostici sindroma policističnih jajnika (PCO sindrom). Obiteljska povijest Ima li u vašoj obitelji ženskih članova koji imaju hormonalne poremećaje poput sindroma policističnih jajnika? Društvena povijest Trenutna povijest bolesti/sistemska povijest (somatske i psihološke tegobe). Kada ste primijetili simptome poput promjene ... Sindrom policističnih jajnika: povijest bolesti
Urođene malformacije, deformiteti i kromosomske abnormalnosti (Q00-Q99). Himenalna atrezija - nedostatak otvaranja himena. Laurence-Moon-Biedl-Bardetov sindrom (LMBBS)-rijedak genetski poremećaj s autosomno recesivnim nasljeđivanjem; prema kliničkim simptomima dijeli se na: Laurence-Moon sindrom (bez polidaktilije, tj. bez pojave prekobrojnih prstiju na rukama i nogama, te pretilosti, ali s paraplegijom (paraplegijom) i mišićima ... Sindrom policističnih jajnika: Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza
Slijede najvažnije bolesti ili komplikacije kojima može pridonijeti sindrom policističnih jajnika (PCO sindrom): Endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti (E00-E90). Anovulacijski ciklusi (ciklusi bez ovulacije; približno 30%). Dijabetes melitus tip 2 Hiperlipidemija (poremećaj metabolizma lipida) Metabolički sindrom* Smanjena osjetljivost na inzulin (osjetljivost tjelesnih stanica ili inzulinskih receptora na inzulin) ... Sindrom policističnih jajnika: Komplikacije
Opsežni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu [pretilost (prekomjerna težina)]; nadalje: Pregled (pregled): kože i sluznica, trbušne stjenke i ingvinalne regije (prepone) [seboreja (masna koža); objektivna procjena raspodjele/količine kose: povećana dlakavost terminalne kose (duga kosa) ... Sindrom policističnih jajnika: pregled
Terapijski cilj Smanjenje stvaranja androgena u jajnicima i/ili korteksima nadbubrežne žlijezde. Preporuke terapije Preporuke terapije temelje se na željama pacijenta, kao i na kliničkim simptomima koji su u prvom planu: Zahtjev protiv začeća Simptomatologija kože (akne, alopecija, hirzutizam). Inzulinska rezistencija / metabolički sindrom Želja za rađanjem djece Regulacija ciklusa Vrsta terapije,… Sindrom policističnih jajnika: terapija lijekovima
Obavezna dijagnostika medicinskih uređaja. Vaginalni ultrazvuk (ultrazvuk pomoću ultrazvučne sonde umetnute u rodnicu) - policistični jajnici su prisutni ako barem jedan jajnik (jajnik) ima volumen od najmanje 10 ml (mililitara) na ultrazvuku i/ili 12 folikula (vrećice jaja) od dva prisutno je do devet mililitara svaki. Napomena: policistični jajnici često su ... Sindrom policističnih jajnika: Dijagnostička ispitivanja
Ekscizija klina oba jajnika (kirurško uklanjanje klina s oba jajnika) (zastarjela): dugo se klinasti izrez jajnika, koji su opisali Stein i Leventhal, smatrao zlatnim standardom za liječenje anovulacije u PCO sindromu. Postoperativna trudnoća bila je približno 60%. Šezdesetih i sedamdesetih godina prošlog stoljeća ovaj je kirurški zahvat bio ... Sindrom policističnih jajnika: kirurška terapija
Kako bi se spriječio sindrom policističnih jajnika (PCO sindrom), pozornost treba obratiti na smanjenje pojedinačnih čimbenika rizika. Čimbenici rizika u ponašanju Prekomjerna tjelesna težina (BMI ≥ 25; pretilost).
Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati na sindrom policističnih jajnika (PCO sindrom): Vodeći simptomi Oligomenoreja (poremećaj menstruacije: duljina ciklusa> 35 dana i ≤ 90 dana) do amenoreje do amenoreje (sekundarna; izostanak menstruacije> 90 dana. Androgenizacija (va Hirzutizam/abnormalno povećanje muške kose: brada, gornja usna, prsa, stidne regije, bedra; androgenetska alopecija/kosa ... Sindrom policističnih jajnika: simptomi, prigovori, znakovi
Patogeneza (razvoj bolesti) Uzrok sindroma policističnih jajnika još nije u potpunosti razjašnjen. Vjerojatno je u osnovi toga genetsko raspoloženje. To uzrokuje kromosomsko pogrešno kodiranje koje dovodi do defekta u inzulinskom receptoru, a time i do inzulinske rezistencije (smanjena učinkovitost vlastitog inzulina u tijelu na skeletnim mišićima ciljnih organa,… Sindrom policističnih jajnika: uzroci
Opće mjere Ciljajte na normalnu težinu! Dijeta i tjelovježba trebaju biti na čelu terapijskih mjera! Često samo smanjenje tjelesne težine već dovodi do normalizacije ciklusa i sazrijevanja folikula (sazrijevanje jajašca); vidljiva su značajna poboljšanja u folikul-stimulirajućem hormonu (FSH), globulinu koji veže spolne hormone (SHBG), ukupnom testosteronu, androstenedionu, indeksu slobodnog androgena i FG skor… Sindrom policističnih jajnika: terapija
Laboratorijski parametri 1. reda-obvezni laboratorijski testovi. LH, FSH [često postoji povećan koeficijent LH/FSH> 1] Prolaktin [niska razina prolaktina u serumu smatra se pokazateljem rizika za metabolički rizik] Testosteron* DHEAS* SHBG** Androstenedion inzulin u plazmi Oralni test tolerancije glukoze (oGTT)*** * Definicija hiperandrogenemije: ukupna razina testosterona> 2.08 nmol/l ili kao serum ... Sindrom policističnih jajnika: test i dijagnoza
