Zacjeljivanje rana meniskusa
Ozljeda u dobro perfuziranom dijelu meniskus blizu baze meniskusa podložan je raznim zarastanje rana procesi različitog trajanja, kao što je slučaj svugdje drugdje u našem tijelu kada se pojave ozljede. Prije svega, meniskus suza uzrokuje krvarenje jer je tkivo ozlijeđeno. Ovo krvarenje zaustavlja vlastito tijelo krv sustav zgrušavanja i nastaje hematom.
Ovo krvarenje oslobađa određene obrambene stanice (leukociti, monociti, makrofagi) iz krvožilnog sustava, koje zauzvrat oslobađaju glasnike, čime započinju bol i upalna reakcija. Ova prva faza zarastanje rana od meniskus naziva se upalna faza i traje oko četiri do pet dana. Sljedeća faza naziva se faza širenja.
Ovdje stanice počinju stvarati novo vezivno tkivo (kolagen), kojim se suza meniskusa može zatvoriti i napuniti. Ovaj postupak traje do deset tjedana, a nakon njega slijedi faza obnove. Tijekom faze obnove, vezivno tkivo formirana se pretvara u stvarnu kolagen meniskusa.
Često treba nekoliko mjeseci dok cijela suza meniskusa ne zacijeli novo, funkcionalno preuređeno tkivo. Kroz cijelu zarastanje rana postupak, posuđe napadnuti područje ozljede, obnavljajući krv protok do meniskusa. Neke su studije pokazale da su meniskusne suze koje se nalaze u području meniskusa koje nije isporučeno krv također može izliječiti. Trajanje i točan tijek zacjeljivanja rane u ovom slučaju, međutim, još uvijek nisu potpuno jasni. Pretpostavlja se da je zglobna kapsula a zaštitna tekućina za zglobove može pokrenuti procese popravljanja.
Trajanje nakon operacije
Suza meniskusa ili je uzrokovana nesrećom i traumom koja je prati ili je rezultat istrošenosti i kroničnih degenerativnih procesa. U današnje vrijeme suza meniskusa obično se liječi kirurški Artroskopija. Samo u iznimnim slučajevima i u slučaju dodatnih ozljeda ligamentnog aparata i dalje se koristi otvoreni kirurški postupak.
Vrsta operacije je odlučujuća za vrijeme cijeljenja i regeneracije a rastrgan meniskus, jer osim vremena potrebnog za šivanje zašivenog meniska ili za zacjeljivanje djelomičnog uklanjanja meniskusa, ne smiju se zanemariti veličina površina rane i rizik od infekcije rane. Nakon operacije pacijent je u mogućnosti nastaviti normalne aktivnosti u roku od nekoliko dana. Pogotovo nakon djelomične resekcije meniskusa, vrijeme regeneracije je vrlo kratko. Ako je meniskus kirurški zašiven, preporučuje se daljnje poštedno razdoblje.
To se može olakšati pomoću podlaktica štakama i udlage za stabiliziranje zglob koljena. Rehabilitaciju treba podržati ambulantna fizioterapija, limfa vježbe za drenažu i kretanje. Ako se ove vježbe ne izvode, muskulatura se može smanjiti, što trajno ograničava kretanje zglob koljena.
Individualno vrijeme zacjeljivanja ovisi o opsegu ozljede, korištenoj kirurškoj tehnici i poštivanju pacijentovih uputa liječnika nakon operacije. Trajanje radno nesposobnosti nakon operacije meniskusa ovisi o težini i lokalizaciji suze i korištenoj kirurškoj tehnici, kao i o profesionalnoj aktivnosti pacijenta i povezanom stresu. Ako je otkinut dio meniska uklonjen tijekom Artroskopija, naziva se djelomična meniscektomija.
Nakon ovog postupka, ovisno o opterećenju koljena na poslu, pacijent se može vratiti na posao nakon 1 do 3 tjedna. Međutim, ako je rastrgan meniskus je zašiveno, zacjeljivanje traje puno duže, a nošenje pune težine u tjelesno aktivnim profesionalnim skupinama moguće je tek nakon 6 do 8 tjedana. Čak i u slučaju zanimanja s uredskim radom, bolovanje bi trebalo trajati najmanje 4 tjedna.
U nekim je slučajevima poželjno započeti polaganu reintegraciju u profesionalni život, umjesto da se započne izravno s punim radnim danom. Poslodavac i zaposlenik moraju poštivati ta propisana razdoblja kako bi suza meniskusa mogla potpuno zacijeliti. U suprotnom je opasnost od ponovne suze velika. Osim toga, šav meniskusa može suziti ili iritirati područje rane, uzrokujući oticanje i bol.
Svi članci iz ove serije:
