Recesija desni na vrat zuba dovodi do izloženih dentina (zubna kost), koja je ispresijecana mikroskopskim tubulima (tubulama). Kroz njihovu vezu s pulpom (na zubni živac), bol podražaji se pokreću na hladan, zrak, slatko ili kiselo. Stoga je preduvjet za preosjetljivi vrat zuba prije svega recesija gingive ( desni). To rezultira djelomičnom (djelomičnom) izloženošću korijen zuba, koji nije pokriven s bol-neosjetljiv emajl kapa. Zubno tvrdo tkivo korijena sastoji se od dentina (zubna kost), a prekriven je samo vrlo tankim slojem korijenskog cementa, koji se, nakon što je izložen, vrlo brzo izgubi prirodnom abrazijom tijekom žvakanja i četkanja zuba. The dentina sam je ispresijecan bezbrojnim vrlo finim dentinskim tubulima. Ispunjeni su dentinskim lugom (tkivnom tekućinom) i osjetljivim procesima pulpe ( zubni živac). Prema Brännströmovoj hidrodinamičkoj teoriji boli, olovo:
- Toplinski podražaji, posebno hladni,
- Pritisak,
- Usisavanje,
- Isušivanje (npr. Tijekom izbjeljivanja) ili
- Osmotski podražaji (npr. Iz koncentrirane kisele ili slatke rješenja).
na brzi protok dentinske tekućine u tubulima. Taj protok tekućine, pak, izaziva iritaciju bol receptori pulpe: rezultat je kratka, probadajuća bol. Sada izloženi dentin nije nužno osjetljiv na bol. Preduvjet za to je da su izloženi mnogi dentinski tubuli velikog promjera kanala, tako da je njihov fluidni prostor u kontaktu s oralnim okolišem.
Indikacije (područja primjene)
Brtvilo za izloženi dentin (sinonim: zaštita od abrazije dentina) može zaštititi temeljnu podlogu struktura zuba (izloženi vratovi zuba) od izlaganja vanjskim podražajima poput topline ili hladan.
Kontraindikacije
- U dokazanim slučajevima zabranjena je uporaba desenzibilizirajućih pripravaka alergija ili preosjetljivost na jedan od sastojaka, npr. metakrilati.
- Bolne reakcije koje potječu iz izloženih dentinskih tubula ne treba miješati s bolovima povezanima s pulpitisom (bolovima zbog upale zubne pulpe). Desenzibilizirajući lakovi nisu indicirani u prisutnosti pulpitisa.
- Pripravci za desenzibilizaciju nisu prikladni za izravno zatvaranje (pokrivanje izložene pulpe, na primjer, u dubini karijes s otvaranjem živca).
Postupak liječenja osjetljivih vratova zuba obično ima dva cilja:
I. Inhibicija odgovora pulpe na bol: obično sa kalij soli koji povećavaju prag za prijenos podražaja boli, npr.
- Kalij klorid, npr. u Sensodyne -pasta za zube ili- tečnost za ispiranje usta.
- Kalij nitrata, npr. u Sensodyne Multicare pasta za zube ili blend-a-med Pro-Sensitiv pasta za zube.
II. mehaničko zatvaranje dentinskih tubula: primjenom lakova koji sadrže metakrilat (sintetička smola), taloženje struktura koje sadrže proteine ili slabo topljivih soli, npr .:
- Zaštitna masa na bazi metakrilata, npr. Seal & Protect: sintetička smola tankog protoka prodire u otvore tubula.
- Sadrži glutaraldehid rješenja, npr. Gluma Desenzibilizator Power Gel: proteinske strukture u tekućini dentina talože se i blokiraju tubule.
- Desenzibilizacija s VivaSensom: Prvo se dentinski tubuli blokiraju stvaranjem prozirnog filma s lakom (izrađenog od hidroksipropil celuloze). Organski kiseline (metakrilat fosfonske kiseline) i alkohol (etanol/ etanol) talog proteini (proteinski spojevi) sadržani u dentinskoj tekućini. Uz to, slabo topljiv kalcijum i druge soli nastaju (u prisutnosti metakrilata fosfonske kiseline i poliakrilne kiseline modificirane metakrilatom).
- Elmex Sensitive Professional pasta za zube: zatvaranje tubula postiže se taloženjem aminokiseline arginin i slabo topljiv kalcijum karbonat.
- Fluoridacija s visokimdoza lakovi i gelovi, npr. Duraphat, Bifluorid 12 ili Elmex Gelée: primijenjeno fluorid koncentrat reagira s mineralnim komponentama dentina tvoreći slabo topiv kalcijum gornji sloj fluorida.
Postupci
Paste za zube i usta ispire se kalijem soli trebaju se koristiti u kućnoj njezi zuba, baš kao i Elmex Sensitive Professional zubna pasta i Elmex žele. Za desenzibilizirajuće lakove koji se koriste u stomatološkoj praksi, postupak se može razlikovati od pripreme do pripreme. Ovdje se mora slijediti postupak prema odgovarajućim uputama za uporabu:
- Očistite izloženi zub vrat npr. pastom za poliranje.
- Relativno sušenje
- Sušenje dentina, ali ne i sušenje
- Nanošenje brtvenog laka
- Vrijeme reakcije prema uputama za uporabu
- Ispuhavanje viška otapala
- Ako je potrebno, svjetlosno stvrdnjavanje boja na bazi metakrilata
- Ako je potrebno, nanošenje drugog sloja laka
- Za metakrilatne lakove nakon stvrdnjavanja svjetlom: uklanjanje kisik inhibicijski sloj (površinski sloj sintetičke smole, koji se ne može izliječiti zbog kontakta sa zrakom) poliranjem.
Nakon postupka
Za izložene osjetljive vratove zuba preporučuje se:
- Korištenje četkice za zube koja je meka
- Upotreba zubne paste protiv preosjetljivog dentina i
- Prelazak na tehniku četkanja zuba koja je primjerena nalazima.
