Uzroci
Uzroci nastanka a leđna moždina upala može biti sasvim različita. Najčešće je upala posljedica određene infekcije. Na primjer, infekcije nekim virusi, Ali i bakterija, može biti uzrok takve upale.
Neki primjeri virusnih patogena koji mogu uzrokovati pojavu a leđna moždina upale su Hepatitis C, HIV, herpes simplex ili utjecati. Upala leđne moždine može se dogoditi i nakon određenih cijepljenja (na primjer, velike boginje cijepljenje). Bakterije također može izazvati upalu ako leđna moždina je zaražen.
Također se smatra da bi određene autoimune bolesti mogle biti odgovorne za pojavu upale leđne moždine. Razlog tome je što se, umjesto obrane od patogena, tjelesne autoimune stanice usmjeravaju protiv vlastitih stanica tijela i tamo izazivaju upalu. Autoimune bolesti poput sarkoidoza, sistemski lupus eritematozus (SLE), takozvani Sjögrenov simptom ili Multipla skleroza (MS) može biti odgovoran za pojavu upale leđne moždine.
In Multipla skleroza, također se raspravlja da je pojava diseminirane upale leđne moždine možda prva manifestacija, tj. prvi znak nove MS. Pojava idiopatske upala leđne moždine, koji uzrokuje gore spomenute simptome bez očitog razloga, također je moguć. Idiopatski znači da se ne može utvrditi očigledni razlog zašto se takva upala javlja. To je slučaj ako se dijagnostički ne pronađe uzrok koji bi izgledao vjerojatan kao objašnjenje upale.
Sve u svemu, mora se spomenuti da uzrok većine upale leđne moždine ostaje neobjašnjiv čak i nakon što simptomi popuste. Cijepljenje je jedno od najvećih dostignuća moderne medicine i već je spasilo nebrojene živote, pa je poželjno izvršiti zaštitna cijepljenja koja preporučuje STIKO (trajna komisija za cijepljenje)! Nakon cijepljenja može se pojaviti takozvana reakcija cijepljenja sa simptomima poput bolnih udova i blagih groznica, koji ponovno nestaju nakon kratkog vremena.
To je bezazlen, pa čak i dobar znak, jer ukazuje na reakciju imunološki sustav na cjepivo. U izuzetno rijetkim slučajevima neka cijepljenja ponekad mogu potaknuti ozbiljne bolesti, primjer za to je akutni demijelinizirajući encefalomielitis ili skraćeno ADEM. Još uvijek nije jasno kako je i je li ADEM povezan s cijepljenjem, ali povremeno se javljao nakon cijepljenja, ali mnogo češće nakon infekcija.
ADEM je autoimuna bolest kod koje mijelinske ovojnice živčanih stanica mozak i leđna moždina napadnute su i uništene, što može dovesti do ozbiljnih neuroloških oštećenja. ADEM se često uspoređuje s MS-om, ali za razliku od MS-a, ADEM se uvijek javlja u jednom napadu. Prognoza je općenito dobra, u većini slučajeva simptomi se potpuno povlače, ali u rijetkim slučajevima može doći do trajnog oštećenja.
Upala leđne moždine obično je rijetko uzrokovan bakterija. Nije konačno jasno uzrokuju li bakterije same upalu kralježnične moždine ili bakterije uzrokuju autoimune reakcije u imunološki sustav. To znači da stanice imunološki sustav mogu se pogrešno boriti protiv leđne moždine kao i uzročnika bolesti i tako izazvati upalu.
Bakterijski patogeni za koje je poznato da uzrokuju takvu upalu su tuberkuloza patogeni, bakterije Borrelia, ali i takozvane mikoplazme. Oni se moraju liječiti posebnim antibiotskim terapijama. Što se infekcija otkrije ranije, prije se može očekivati brzo izlječenje.
Virusi predstavljaju drugu mogućnost infekciološkog uzroka upale leđne moždine. Virusni patogeni odgovorni su za ovu bolest mnogo češće od bakterija. Tipično virusi koji se često nalaze iza toga djetinjstvo virusi, kao što su ospice i zaušnjaci, kroz vrlo česte patogene kao što su herpes ili Eppstein-Barr virusi, da bjesnoća i patogeni HIV-a.
Naknadna terapija mora biti ovisna o određenom virusu. Neki od virusa mogu se kontrolirati, ali nisu izlječivi. Tu spadaju herpes virusi i HIV.
Ospice or hepatitis viruse, s druge strane, tijelo često može u potpunosti eliminirati. Potporni antivirusni lijekovi mogu ubrzati proces zacjeljivanja i ublažiti simptome. Multipla skleroza (MS) je kronična upalna bolest kod koje živčana vlakna ovojnice središnje živčani sustav (mozak i leđna moždina) se progresivno uništavaju.
Ako se takvi centri upale pojave u leđnoj moždini, a da dijagnoza MS već nije poznata, oni mogu izgledati kao zasebna upala leđne moždine (mijelitis) i u početku biti pogrešno protumačeni. Dakle, simptomi izoliranog mijelitisa mogu biti rani simptomi prvog recidiva MS-a ili jednako tako mogu predstavljati zasebnu idiopatsku upalu leđne moždine, koja nije povezana s multiplom sklerozom. Presudna za dijagnozu je dijagnostika likvora (oligoklonalne trake) i dodatna, upalna žarišta demijelinizacije u mozak tkiva, što ukazuje na recidiv multiple skleroze.
