Uzroci
Općenito se mora razlikovati prirođeni i stečeni oblik an ingvinalna kila. U stečenom obliku an ingvinalna kila, uzrok njegove pojave je nesposobnost vezivno tkivo ingvinalne regije da izdrži pritisak u trbušnoj šupljini, često zbog a slabost vezivnog tkiva. Općenito, žene su manje sklone razvoju a ingvinalna kila nego muškarci.
To je zbog različite anatomske situacije prepona kod muškaraca i žena. Pritisci u trbušnoj šupljini koji djeluju na prepone vrlo su visoki, posebno kod kihanja ili tijekom stolice. Ako su žene trudne, također dolazi do masivnog porasta pritiska u trbušno područje.
Osim toga, hormonski utjecaji uzrokuju vezivno tkivo u predjelu trbuha i prepona kako bi tijekom godine postali još slabiji trudnoća. Međutim, češće se pupčane kile umjesto ingvinalnih kila javljaju tijekom trudnoća. Stoga ne čudi da posebno tijekom trudnoća, žene često pate od kila.
Uz to, neprestano izvođenje aktivnosti gdje su pritisci u trbušnoj šupljini vrlo visoki može pospješiti razvoj ingvinalne kile. Uz teške tjelesne aktivnosti, sviranje puhačkih instrumenata također je poznato kao faktor rizika za razvoj ingvinalne kile. Također se kod žena javljaju ingvinalne kile, koje su prisutne od rođenja.
Uzrok ovih ingvinalnih kila leži u pogrešnom razvoju djeteta u maternici. Ingvinalna kila u žena obično se liječi kirurški. Samo u iznimnim slučajevima može se odustati od kirurgije. Budući da se kila ne zatvara sama od sebe i stoga je spontano zacjeljivanje gotovo nemoguće, operacija je obično jedini način za zatvaranje kvara vezivno tkivo trajno.
Budući da ingvinalna kila može postajati sve veća i veća što dulje postoji, preporučuje se pravodobna operacija. Ako su dijelovi crijeva zarobljeni, ozbiljni bol može se dogoditi. Zarobljeno crijevo u hernijskoj vrećici je hitno stanje koje se obično odmah operira.
Suvremenim kirurškim tehnikama operacija se danas može izvesti bez komplikacija, a time se ozbiljne posljedice postojeće ingvinalne kile mogu dovoljno isključiti. Postoje tri različite kirurške tehnike koje se mogu primijeniti ovisno o situaciji. Za žene se često koristi kirurška tehnika prema Shouldiceu.
Ovdje se pravi rez kože, hernijska vrećica, ako postoji, gurne se natrag u trbušnu šupljinu i vezivno tkivo konačno zašiva. Najvažnije je nakon pacijenta dugo vremena brinuti o pacijentu. Sljedeća kirurška opcija je tehnika prema Lichtensteinu.
Ovdje je umetnuta mreža kako bi se spriječilo izbočenje hernijske vrećice. Budući da se operacija koristi posebno za velike ingvinalne kile, a one su prilično rijetke u žena, ovo je manje tipična kirurška tehnika za žensku ingvinalnu kilu. Također, kada se izvodi minimalno invazivni postupak, mrežica se obično koristi kako bi se spriječilo da crijevo ponovno ne strši.
Budući da se ova kirurška tehnika, za razliku od ostalih prikazanih tehnika, može izvoditi samo pod opća anestezija, mora se pojedinačno procijeniti je li minimalno invazivni postupak pojedinačno najbolje rješenje. Osobito u trudnica, opća anestezija obično se izbjegava ako je moguće. Ako iz određenih razloga operacija ne dolazi u obzir, ingvinalna kila također se može liječiti takozvanim hernijskim trakom.
Ovo je osobito pogodno za starije pacijente s velikim rizikom od kirurškog zahvata. Međutim, s obzirom na to da hernijski trak ne popravlja ingvinalnu herniju, osobama bez visokog kirurškog rizika ne može se preporučiti ekskluzivna opskrba hernijom Međutim, moguće je da se koristi privremena opskrba hernijom ako se operacija u bliskoj budućnosti ne učini mogućom.
