Uzroci
Kapsula burse, koja je mjestimično propusna, osigurava prije svega opskrbu hranjivim tvarima, koje se mogu difundirati iz krvotoka u bursu. Zbog manje zatvorenih dijelova kapsule burse, međutim, patogeni također mogu prodrijeti i pospješiti razvoj upalnih procesa u bursi. U pravilu patogeni koji uzrokuju burzitis kuka potječu od žarišta infekcije smještenih negdje drugdje u tijelu.
U bolesnika koji pate od ograničene imunološki sustav ili ako ne dobiju pravovremeno i ciljano liječenje, ti se patogeni mogu dalje širiti. Pogotovo virusni i bakterijski patogeni mogu lako ući u krvotok i nastaniti se u drugom dijelu tijela. Na taj se način uzročnici bolesti također prenose u područje kuka i mogu prodrijeti u bursu kroz najmanje oštećenja tkiva.
Unutar burse ovi se patogeni mogu taložiti, umnožavati i inicirati upalne procese. Kao rezultat, razvija se upala burze na kuku. Obično je prisutnost takvog burzitis zahvaćeni pacijenti prvi primjećuju sami na kuku. Zbog dubokog smještaja burze kuka, tipične upalne značajke (na primjer crvenilo i oteklina) na površini tijela teško se mogu primijetiti.
Daljnji uzrok razvoja burzitis je trajno preopterećenje pritiskom u zahvaćenom zglobu. Izravni uzroci u ovom kontekstu su trajni i / ili ponavljajući nizovi kretanja. Iz tog razloga, posebno sportaši (na primjer skijaški trkači) zahvaćeni su upalnim procesima u području burse.
Nadalje, vanjske ozljede mogu biti uzrokom burzitis kuka. U tom se kontekstu razlikuje između dva različita oblika:
- Izravnim udarcem (na primjer udarom u kuk) bursa se može napuniti krvlju i upaliti
- Bakterijski patogeni mogu prodrijeti u zglob otvorenom ozljedom u području kuka i dovesti do burzitis kuka.
Trkači i hobi trkači imaju posebno visok rizik od razvoja burzitis kuka u usporedbi s ostatkom stanovništva. Često izlažu kuk zglobova na određena prekomjerna ili netočna opterećenja, što može dovesti do bursitisa.
Bursa služi kao vrsta pufera koji bi trebao ravnomjerno rasporediti tlak koji djeluje na zglob i trenje tamo preko tetive, kost, mišići i koža. Ovo je namijenjeno zaštiti zglobnog aparata i omogućavanju nesmetanog kretanja. Burzitis je obično uzrokovan malim ozljedama ili pretjeranim pritiskom na bursu.
Osim toga, bursa Ahilna tetiva je često u riziku od bursitisa kod trkača, jer velike sile djeluju na stopalo pri kotrljanju i pritisku na nogu. Pacijenti koji pate od bursitisa obično imaju malo simptoma na početku bolesti. Povremeno oboljeli pacijenti prijavljuju a spaljivanje ili lagano trljanje.
Ako kuk zahvaćen bursitisom i dalje bude naprezan, simptomi se obično brzo povećavaju. Tipični simptomi burzitisa kuka su jaki bol, što je uglavnom izazvano tlačnim opterećenjima. Osim toga, uočljivo je značajno zagrijavanje površine kože na području zahvaćenog kuka, posebno u izraženim procesima bolesti.
Vidljivo crvenilo kože javlja se u slučaju bursitisa kuka u većini slučajeva vrlo kasno. Razlog tome je činjenica da su strukture sustava zglob kuka vrlo su duboki i pokriveni snažnim mišićnim slojevima i potkožni masno tkivo. Nadalje, otekline se također primjećuju prilično kasno u prisutnosti bursitisa kuka.
Međutim, ako se na području zahvaćenog kuka dogodi zadržavanje tekućine, obično se razvija značajna oteklina. Budući da upalni procesi uzrokuju povećanje volumena burse, normalno područje kretanja zglob kuka je također značajno ograničen. Konkretno, sposobnost upaljenog kuka da se rasteže i okreće inhibirana je u većini pacijenata u ranoj fazi.
U nekim se slučajevima upala burze u kuku čak širi i na okolno tkivo. To može dovesti do značajnog crvenila susjednih ekstremiteta. Uz to, posebno izraženi tijekovi bolesti mogu uzrokovati izražene opće simptome. U pogođenih bolesnika često se javlja sve veći umor, iscrpljenost i groznica. Budući da je burzitis kuka često bakterijska infekcija, oteklina u regiji limfa mogu se pojaviti i čvorovi.
