Uzroci sindroma karpalnog kanala
Sindrom karpalnog tunela mogu imati razne uzroke. Prirodno uski karpalni tunel, veliko opterećenje na ručni zglob, ozljede i upalne promjene pogoduju razvoju sindrom karpalnog tunela. Karpalni tunel zapravo je anatomski prolaz nalik na tunel tetive i živci u ruku.
U ovom tunelu leži važan živac, medijalni živac.Zbog uskog grla povezanog s bolešću u karpalnom tunelu, medijalni živac je mehanički pod stresom i nadražen. Ozljeda osjetljivog živca dovodi do poremećaja njegovih funkcija. Živci opskrbljuju muskulaturu kuglice palca i odgovorni su za osjetljiv osjet palca, indeksa prst, srednji prst i dijelovi prstenjaka.
Pritisak na živac u uskom karpalnom kanalu uzrokuje senzacije u području koje opskrbljuje živac. Oni koji su pogođeni pate od trnaca, "mravljanja", utrnulosti i bol u prstima i dlanu. Simptomi mogu zračiti u ruku.
If sindrom karpalnog tunela ostaje dugo vremena neliječen, oštećenje živaca napreduje i s vremenom mišići lopte palca atrofiraju. To je zato što pritisak na živci oštećuje sva opskrbna područja medijalni živac tijekom vremena. To uključuje lopticu palca koja se može manje koristiti i time gubi funkciju i mišićnu masu.
Može li sindrom karpalnog kanala uzrokovati simptome i na drugim područjima poput ramena ili ruke?
Sindrom karpalnog kanala pokreće tipične simptome kao što su bol i parestezija u području koje opskrbljuje zahvaćeni srednji živac. Dlan, palac, indeks prst i prstenjak su posebno pogođeni. Međutim, i simptomi bol a parestezije, poput trnaca ili formiranja, mogu zračiti. Moguće je da simptomi dopiru do ruke ili čak ramena.vrat područje.
Povijest
Tijek sindroma karpalnog kanala vrlo je varijabilan. Simptomi mogu biti kronično progresivni, ponavljati se stankama ili spontano nestajati. Potonje se osobito događa kod mlađih bolesnika, na primjer nakon završetka a trudnoća ili nakon smanjenja aktivnosti koja uzrokuje simptome.
Što dulje postoji sindrom karpalnog kanala i što su pacijenti stariji, to je manja vjerojatnost da će doživjeti spontano poboljšanje simptoma. U ranim fazama bolesti, koje mogu trajati godinama, ovo također može biti uspješno. Uzrok ovih noćnih tegoba leži u neprimijećenom savijanju šake tijekom spavanja, što uzrokuje porast tlaka u karpalnom kanalu, što u ionako tijesnim uvjetima dovodi do iscrpljivanja prilagodbe živca na promijenjene uvjete pa je srednji živac tako oštećen pritiskom.
Promjenom položaja ručni zglob, rezervni prostor može ponovno biti dovoljan i živac se može oporaviti, tako da pritužbe u početku ponovno nestaju. A ručni zglob U tu svrhu je na primjer prikladna udlaga. Međutim, što je veća uskost karpalnog tunela, to će se sporiji oporavak odvijati, sve dok konačno ne dođe do trajnog senzornog poremećaja.
Ovaj senzorni poremećaj utječe na palac, indeks prst, srednji prst i prstenjak na dlanu. Poremećaji trnjenja srednjih tri prsta posebno su česti. Bol isijava iz ruke i obično utječe na podlaktica a može doći i do ramena.
Tijekom bolesti, ne ostaje samo uz noćne bolove i osjete. Simptomi se sve češće javljaju i tijekom dana. Uz to, oštećenja tijekom bolesti sve više utječu na funkciju mišića zapešća.
Pacijenti često prijavljuju "nespretnost" i iznenadnu "slabost" ruke. Izvještavaju o iznenadnom padu naočale ili boce, ali i da postoje poteškoće sa šiljastim hvatištem između palca i kažiprsta. Osjetljivost kože na palcu, kažiprstu, srednjem i prstenjaku sve se više smanjuje.
Na kraju je poremećeno taktilno prepoznavanje. U uznapredovalom stadiju bolesti može doći do vidljivog gubitka mišića kuglice palca (atrofija). Čvrst stisak ruke više nije moguć. Srećom, potpuni gubitak osjećaja kože u ruci danas se događa vrlo rijetko.
