Definicija
Upala pluća je akutna ili kronična upala ment tkivo (pneumonija). Upala se može ograničiti bilo na alveole (alveolarne pneumonija) ili ment potporna struktura (intersticijska upala pluća). Naravno, mogu se pojaviti i mješoviti oblici.
Ako se upala pretežno odvija u alveolama, često se naziva tipičnom upalom pluća, koju karakteriziraju klasični simptomi poput iznenadnog početka groznica, kašalj s ispljuvkom i otežano disanje. Ako se upalni proces odvija više u potpornim i vezivno tkivo pluća, s druge strane, naziva se atipična upala pluća, u kojoj klasični simptomi mogu biti manje izraženi ili nikako. Upala pluća bez groznica, također poznata i kao "hladna upala pluća", stoga se sigurno može dogoditi. Zbog netipičnog tijeka nije ga uvijek lako izravno prepoznati i stoga nije manje opasan od klasične upale pluća.
Uzroci
Upala pluća općenito uzrokuju različiti patogeni, uključujući bakterija, virusi i gljivice. Koji će patogen najvjerojatnije uzrokovati upalu pluća, ovisi o tome gdje je upala pluća stečena, tj. Ambulantno u kućnom okruženju ili bolničkoj bolnici, npr. U kontekstu druge mjere liječenja u kojoj je bio potreban stacionarni boravak.
Uz to, tipični patogeni imaju različita mjesta upale. Neki patogeni imaju veću vjerojatnost da izazovu upalu u alveolama, drugi u ment potporno tkivo. Najčešći patogen koji uzrokuje ambulantnu upalu pluća je bakterija Streptococcus pneumoniae (pneumokok).
Najčešći patogeni bolničkih upala pluća su bakterija Escherichia coli, Staphylococcus aureus ili Pseudomonas aeruginosa. Ambulantno stečena atipična upala pluća klasično je uzrokovana bakterija kao što su mikoplazma, klamidija ili virusi (npr utjecati). Nozokomijalnu atipičnu upalu pluća najčešće uzrokuju bakterije poput legionele (Legionella pneumoniae) ili gljivica (Aspergillus fumigatus, Pneumocystis jirovecii). Ostalo uzroci upale pluća također mogu biti paraziti, udisani toksini ili aspiracija (udisanje) želučanog soka / kiseline.
Dijagnoza
Ako se sumnja na upalu pluća, dijagnozu treba temeljito potvrditi sistematski pregled. To nije uvijek lako, kao i bez atipične upale pluća groznica često ne pokazuje klasične, izražene nalaze. Kada se slušaju pluća, obično se opažaju pojačani hrpovi i povećani disanje zvuči.
Osim toga, pri tapkanju leđa često se može čuti prigušeni zvuk tapkanja. U ovom slučaju, ispitivanje krv za znakove infekcije i upale (npr. bijela krv stanice, C-reaktivni protein) i patogeni (krvne kulture) mogu pomoći. Uz to, patogen se može odrediti iz slina ili uzorci lučenja pluća. U posebno nejasnim slučajevima uzorak tkiva (biopsija) iz plućnog tkiva također može biti potrebno za utvrđivanje točne kliničke slike. Osim toga, an rendgen od grudi često se uzima, u kojem, na primjer, sjene u plućima mogu pružiti daljnje naznake moguće postojeće upale pluća.
