Toksoplazmoza: terapija lijekovima

Terapijski ciljevi

• Eliminacija patogena
• Izbjegavanje komplikacija

Preporuke za terapiju

• Za imunokompetentne osobe:
  • Akutna infekcija:
    • Ne terapija, pod uvjetom da se ne pojave komplikacije.
  • Horioretinitis (upala žilnice (horoida) s zahvaćenom mrežnicom (mrežnicom)) ili meningitis (meningitis):
    • Kombinacija od Phyrimetamin (antimalarija) + sulfadiazin (sulfonamidi) + folinska kiselina.
  • Infekcija u trudnoći:
    • Antiparazitarna terapija s lijekom spiramicin (do 16. tjedna gestacije (SSW)) ili s kombinacijom Phyrimetamin + sulfadiazin + folna kiselina (od 16. SSW) tijekom najmanje četiri tjedna.
    • If terapija započinje u prva četiri tjedna, samo oko 15% zaražene novorođenčadi ima kliničke manifestacije. Pokretanje terapije nakon osmog tjedna rezultira kliničkim simptomima u 70% slučajeva. U nedostatku terapije, otprilike 85% zaražene djece pokazuje ozbiljne kliničke simptome.
  • Novorođenčad - prenatalna (prije rođenja) infekcija:
    • Kombinacija od Phyrimetamin (antimalarija) + sulfadiazin (sulfonamidi) + folinska kiselina.
    • Trajanje liječenja ovisi o težini bolesti. U retinohorioiditisu (stražnji uveitis/ straga korioidea), klindamicin (linkozamid) je alternativa kombiniranoj terapiji. Postnatalno (nakon rođenja) stečeno toksoplazmoza ne zahtijeva terapiju.
• Za osobe s oslabljenim imunitetom:
  • moždani toksoplazmoza: kombinacija pirimetamina (antimalarija) + sulfadiazin (sulfonamidi) + folinska kiselina.
  • Primarna profilaksa: kotrimoksazol (antibiotik).
• Vidi također pod „Daljnja terapija“.