Laboratorijski parametri 1. reda - obavezna laboratorijska ispitivanja.
Ne postoje određeni laboratorijski testovi koji se moraju provesti kao dio dijagnoze cervikalna insuficijencija. Jedina briga je isključiti infekcije.
- Sljedeći testovi trebaju se provesti kako bi se isključila upala rodnice:
- Da bi se isključila sistemska upala, treba provesti sljedeće testove (upalni parametri):
- ESR (brzina sedimentacije eritrocita)
- CRP (C-reaktivni protein)
- leukociti
- Da bi se isključila infekcija mokraćnog sustava, potrebno je provesti sljedeće testove:
- Sediment
- Ako je potrebno, bacteriološki pregled urinske trake.
Laboratorijski parametri 2. reda - za diferencijalno dijagnostičko pojašnjenje mogućeg predstojeći prijevremeni porod ili prerano puknuće membrana.
- Fibronektinski test (biokemijski biljeg sazrijevanja vrata maternice). Koristi se za predviđanje predstojeće isporuke. Ako je test negativan na kliničke znakove predstojećeg prijevremenog poroda, sa sigurnošću od oko 99% može se tvrditi da se porođaj neće dogoditi u sljedećih 14 dana. To može izbjeći hospitalizaciju, indukciju plućnog sazrijevanja kortikosteroidima i bilo koji planirani tokolitik terapija (inhibicija rada). Iako pozitivan test može biti povezan s povećanim rizikom od prijevremenog porođaja, predviđanje je neizvjesno. Mjeri se fetalni (novorođenče) fibronektin iz vaginalnih sekreta. Test se može provesti tijekom 22. do 35. JZS. Ako je trudnoća je netaknut, fetalni (fetalni) fibronektin ne bi se trebao lučiti za to vrijeme.
- Amnionska tekućina ispitivanje (biokemijski test na amnionsku tekućinu proteini radi provjere preranog puknuća mjehur). Amnionska tekućina proteini mjere se u vaginalnom sekretu nakon preranog pucanja membrana. U tu su svrhu dostupne sljedeće metode:
- Actim Partus: Metoda predstavlja imunološki test u jednom koraku koji može otkriti visoko specifični fosforilirani insulinnalik faktoru rasta koji veže protein-1 (phIGFBP-1) iz cervikalnih razmaza korištenjem dva monoklonska antitijela. PhIGFBP-1 je protein koji oslobađaju stanice decidue (hranjiva stanica endometrij; stanice decidue sadrže glikogen (multisugar sastavljen od glukoza jedinice), a mogu se otkriti u cervikalnim sekretima malo prije rođenja. Povećano oslobađanje proteina posljedica je odvajanja membrana jajašca od decidue, omogućujući phIGFBP-1 ulazak u cervikalnu tajnu. Prema uputama proizvođača, pozitivan rezultat ispitivanja prisutan je na a koncentracija od 10 ug / l fosforiliranog IGFBP-1.
- Actim PROM Test (PROM, Prerano puknuće membrana): otkrivanje preranog pucanja membrana temelji se na upotrebi monoklonskih antitijela koji precizno otkrivaju nefosforilirane Insulinprotein poput vezivnog faktora rasta (IGFBP-1). Otkrivanje proteina može se koristiti za kvalitativno određivanje amnionska tekućina u rodnici (rodnica) brzim testom. Prednost Actim PROM leži osobito u visokoj specifičnosti dijagnostičkog postupka, jer otkrivanje IGFBP-1 u razmazu treba smatrati sigurnim znakom prisutnosti puknuća u embrionalnoj membrani. Pojava IGFBP-1 u pripravku razmaza moguća je samo ako značajna količina amnionske tekućine uđe u rodnicu, što se događa u slučaju puknuća mjehur.
Utvrditi postoji li prijevremena puknuća membrane može biti vrlo teško u pojedinačnim slučajevima, ali je klinički važno. Budući da u slučajevima prijevremenih trudova i preranog pucanja opne, administraciju of antibiotici je naznačeno. Oni dovesti na smanjenje sindroma amnionske infekcije (AIS: infekcija jajne šupljine, posteljica, membrane i eventualno fetus/ nerođeno dijete tijekom trudnoća ili rođenje s rizikom od sepse (krv trovanje) za dijete) i prijevremeni natalitet.Ako postoji samo prijevremeni porod ili cervikalna insuficijencija, antibiotici obično nisu naznačeni ako nema a vaginalna infekcija.
