Terapija zračenjem karcinoma jednjaka:
- Neoadjuvantna (preoperativna) radiokemoterapija (RCTX: kombinacija radioterapija (radioterapija, zračenje) i kemoterapija) za smanjenje veličine tumora.
- U slučaju lokoregionalne resekcije R2 (veći, makroskopski vidljivi dijelovi tumora nisu mogli biti resecirani), postoperativna radiokemoterapija (RCTX) može se provesti nakon rasprave na interdisciplinarnoj tumorskoj konferenciji (prednost nije jasno dokazana; povezana je s jačim nuspojavama nego predoperativna radiokemoterapija)
- palijativ brahiterapija (kratka udaljenost radioterapija u kojoj je udaljenost između izvora zračenja i kliničke mete volumen je manja od 10 cm) treba ponuditi kao dio multidisciplinarne njege bolesnika s jednjakom Raka za ublažavanje disfagije, ako je potrebno u kombinaciji s stent implantacija (medicinski implantat za održavanje jednjaka otvorenim) ili perkutana radiokemoterapija.
- Proksimalni / cervikalni karcinomi jednjaka (protežu se otprilike 6-8 cm do gornjeg torakalnog otvora / gornjeg otvora prsa; približno 5% slučajeva):
- Kombinirana radiokemoterapija kao izbor izbora; često omogućuje očuvanje grkljana (grkljana) i hipofarinksa (donja ždrijelna regija)
- Radioterapija (u ovom slučaju: radioterapija modulirana intenzitetom): u početku dobri lokalni rezultati, ali u 50-70% bolesnika pokazuje tijekom bolesti lokalni recidiv (recidiv bolesti na istom mjestu), a u oko 40% a udaljene metastaze (naseljavanje tumorskih stanica s mjesta nastanka preko krv / limfni sustav do udaljenog mjesta u tijelu i tamo rasti novo tkivo tumora).
Ostale bilješke
- Neadadjuvantna radiokemoterapija (RCTX; terapija kako bi se postigla poboljšana početna vrijednost za operaciju) značajno produljeno preživljavanje u bolesnika s resektabilnim jednjakom Raka.
Smjernica
- S3 smjernica: dijagnoza i terapija of karcinom pločastih stanica i adenokarcinom jednjaka. (Broj registra AWMF: 021-023OL), prosinac 2018. Sažetak Duga verzija.
