Terapija
Terapija sacroiliitis uglavnom se temelji na dvije komponente: dosljedna fizioterapija i bol olakšanje. Fizioterapiju treba provoditi pod stručnim nadzorom, pri čemu je važno da pacijent također dobije upute kako bi mogao samostalno i redovito obavljati gimnastiku kod kuće. Za liječenje bol, primarno se koriste lijekovi iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID).
To uključuje ibuprofen or diklofenak. Prije svega, pogođene osobe trebaju uzimati samo ove bolova kada je to potrebno i samo ako je stvarno potrebno kontinuirano, i to samo na ograničeno vremensko razdoblje. Kortikosteroidi su još jedna mogućnost. Oni se također trebaju koristiti samo privremeno i ako je moguće samo kada su drugi bolova nisu pokazali nikakav učinak.
Ovi se kortikosteroidi mogu također ubrizgati izravno u zahvaćeni sakroiliak zglobova. Postoje i drugi protuupalni lijekovi, poput sulfasalazin ili takozvana biološka sredstva koja se mogu koristiti u liječenju sacroiliitis. Hoće li primjena ovih lijekova biti korisna ili ne, ovisi prije svega o osnovnoj bolesti sacroiliitis. U slučaju vrlo uznapredovalih bolesti, kirurška terapija može se smatrati krajnjim sredstvom, pri čemu se između pacijenta i liječnika mora detaljno razgovarati o prednostima i nedostacima. Ako je donesena odluka o kirurškoj intervenciji, moguća je ili zamjena zgloba ili operacija erekcije.
Trajanje
Kad se sakroiliitis manifestirao i kao takav je jasno dijagnosticiran, on obično prati pogođenu osobu tijekom cijelog života. Tijekom bolesti obično se pogoršava kako bolest napreduje. Dok na početku postoji samo bol u donjem dijelu leđa ili stražnjici, tijekom kretanja bolesti mogu se pojaviti posturalne deformacije. S ranom, redovnom i dosljednom fizioterapijom, pogoršanje se obično može odgoditi. To često može spriječiti značajna oštećenja aktivnosti i kvalitete života dugi niz godina.
Tok i prognoza
Sakroiliitis je jedna od kroničnih progresivnih upala, što znači da nakon što se dogodi, ne može se u potpunosti izliječiti i s vremenom raste. Međutim, danas se teški invaliditet obično može spriječiti dosljednom fizioterapijom. Sakroiliitis je medicinski klasificiran kao bolest koja neprestano napreduje i stoga obično nije u potpunosti izlječiv.
U većini slučajeva pritužbe se povećavaju sve više i više. Međutim, tijek bolesti može se usporiti, a u najboljem slučaju čak privremeno zaustaviti redovnom i individualno prilagođenom terapijom. Budući da izlječenje obično ne može biti cilj liječenja, cilj je umjesto toga ublažiti simptome i poboljšati kvalitetu života.
Stupanj onesposobljenosti (GdB) kod sakroiliitisa uglavnom ovisi o funkcionalnim oštećenjima kao što su oslabljeno kretanje i smanjena sposobnost rada pod pritiskom, kao i o mogućem zahvaćanju drugih organskih sustava i eventualnim pritužbama koje mogu nastati kao rezultat. Sljedeće vrijednosti mogu dati usmjerenje za upalne reumatske bolesti općenito, kod kojih se obično javlja sakroiliitis: U slučaju samo neznatnih tegoba bez značajnih funkcionalnih oštećenja, dodjeljuje se stupanj invalidnosti od najviše deset posto. U slučajevima laganog funkcionalnog oštećenja i slabe aktivnosti bolesti, maksimalan stupanj invaliditeta koji se očekuje je 20 do 40 posto. Za stupanj invalidnosti veći od 50%, a time i teški invaliditet, mora postojati barem trajno i značajno funkcionalno oštećenje. U slučaju nepovratnih oštećenja poput ukrućenja leđa, moguće je čak 80 do 100 posto.
