Terapijski ciljevi
- Poboljšanje simptomatologije
- Poboljšanje prognoze
Preporuke za terapiju
- Koriste se kemoterapijska sredstva. Učinkovite su u oba karcinom pločastih stanica i adenokarcinoma.
- Vidi također pod „Dalje terapija".
Indikacije za sljedeće oblike kemoterapije:
Pomoćna kemoterapija
Adjuvantna kemoterapija (mjera suportivnog liječenja radi smanjenja stope relapsa i time povećanja šansi za izlječenje) donosi samo u kombinaciji s zračenjem (radioterapija) prednost (radiokemoterapija, RCTX) na:
- Interval bez progresije (period bez progresije tumora).
- Lokalna stopa recidiva (recidiv u području operirane dojke ili grudi zid, koža, ili aksila).
- Vrijeme preživljavanja
Standard je monoterapija s cisplatin. Povećava radioosjetljivost tumorskih stanica (tzv. Radiosenzibilizator) (vidi dalje terapija: radioterapija).
Neoadjuvantna kemoterapija (NACT; kemoterapija prije kirurškog liječenja): platina koja sadrži interval, skraćen (<14 dana), pojačano doziranje može poboljšati operativnost skupljanjem tumora i smanjiti metastaze u limfnim čvorovima:
- U fazi FIGO IB2-IIB
- U slučaju pretherapijski identificiranog faktori rizika, npr .:
- Glomazna bolest (tumor> 4 cm).
- Hemangiosis carcinomatosa
- Limfangioza karcinomatoza
- Sumnja na pozitivne limfne čvorove
Napomena: Korist od intervala bez bolesti i preživljavanja trenutno je kontroverzna.
Metaanaliza iz 2013. nije pokazala bilo kakvo poboljšanje preživljavanja bez progresije bolesti ili ukupnog preživljenja s neoadjuvantom kemoterapija (NACT) u fazama IB1 do IIA. U drugoj studiji bolesnika u fazama B2, IIA ili IIB, rezultati primarne kombinirane radiokemoterapije (RCTX) u odnosu na NACT za preživljavanje bez bolesti (DFS) nisu pokazali značajnu razliku (medijan praćenja: 58.5 mjeseci): 69.3% za NACT nasuprot 76.7% za RCTX (p = 0.038).
Palijativna kemoterapija
palijativ kemoterapija (razne pojedinačne i / ili kombinirane terapije) indicirana je za recidive (recidiv tumora) koji se ne mogu liječiti ni kirurški ni s radioterapija. Međutim, karcinom vrata maternice relativno je neosjetljiv na kemoterapijska sredstva. Monoterapijom se mogu očekivati stope uspjeha od približno 20%, a s polikemoterapijom približno 40%.
