Terapijski ciljevi
- Eliminacija patogena
- Ublažavanje nelagode
- Izbjegavanje komplikacija
Preporuke za terapiju
- simptomatičan terapija (antitusik / antitusik za noćni odmor, ako je potrebno), tj. liječenje simptoma.
- Osjetljiv antibiotik terapija započinje rano (tj. u fazi kataral / početna faza sa hladan-Sviđa kašalj; najkasnije 3 tjedna nakon početka stadija convulsivum / napadaj poput kašlja). Tek u to vrijeme patogeni se eliminiraju. Agenti prve linije jesu azitromicin i klaritromicin (makrolidi).
- Upozorenje. Američka hrana i lijekovi Administracija savjetuje oprez u propisivanju antibiotika klaritromicin u bolesnika s postojećim srčanim stanjima. Rezultati 10-godišnjeg praćenja nakon dvotjednog liječenja s klaritromicin pokazali su povećanu smrtnost od svih uzroka (omjer opasnosti 1.10; 1.00-1.21), a povećana je i stopa cerebrovaskularnih bolesti (omjer opasnosti 1.19; 1.02-1.38).
- Antibiotik terapija ima učinak na skraćivanje bolesti.
- Kasnija antibiotska terapija (do 4 tjedna nakon početka kašalj) također može biti korisno (vidi gore) za sprečavanje daljnjeg prijenosa (trudnice: 6 tjedana). Napomena: Antibiotska terapija uklanja patogen iz nazofarinksa (= prekid lanca infekcije), ali ima mali učinak na kašalj.
- U prisutnosti faktori rizika trajanje terapije 7 do 10 dana.
- Antibiotska profilaksa preporučuje se kontaktnoj osobi koja živi u kućanstvu s djetetom mlađim od šest mjeseci.
- Profilaksa nakon ekspozicije (PEP) [vidi dolje].
- Vidi također pod „Daljnja terapija“.
Profilaksa nakon ekspozicije (PEP)
Post-izložbena profilaksa je pružanje lijekova za sprečavanje bolesti kod osoba koje nisu zaštićene cijepljenjem od određene bolesti, ali su joj bile izložene.
Indikacije (područja primjene)
- Osobe bez zaštite od cijepljenja s bliskim kontaktima s oboljelom osobom, posebno u obitelji ili u stambenim zajednicama i komunalnim objektima.
Izvršenje
- Kemoprofilaksa s makrolidom (azitromicin ili klaritromicin / antibiotik).
