Terapija
Bursitis koljena je lako izlječivo i obično zacijeli samo od sebe u roku od četiri do šest tjedana. Pogođeno koljeno treba poštedjeti i imobilizirati prvih jedan do dva tjedna kako bi se spriječila daljnja iritacija burse. Primjena udlaga ili zavoja preporučuje se kao potporna mjera za imobilizaciju zglob koljena.
Samo poštede ne smije se izvoditi predugo kako bi se spriječio gubitak mišića i trajna ograničenja pokreta u koljenu. U tom je slučaju poželjno nekoliko puta dnevno lagano i lagano pomicati koljeno. Za bol olakšanje, preporučuje se uporaba dekongestivnih mjera poput primjene gelova za hlađenje ili masti.
Kada se koriste gelovi za hlađenje, treba voditi računa da se rashladno sredstvo istodobno ne nanosi izravno na kožu duže od pet minuta. Inače se mogu pojaviti opasne ozebline kože. Korištenje topline treba izbjegavati pod svaku cijenu.
Na upaljenom području to dovodi do povećanja bol i pogoršanje upale. Protuupalno bolova, Kao što su Ibuprofen® ili diklofenak®, može se koristiti za liječenje burzitis koljena. Ako je burzitis koljena i dalje je prisutan u zglob koljena nakon završetka terapije, liječnik uzrokovan upalom može ukloniti uz minimalnu medicinsku intervenciju. Pogođeno koljeno probija se špricom i tekućina se cijedi.
Uz to, liječnik koji liječi može ubrizgati protuupalna ili anestetička sredstva u koljeno. Zatim se stavlja zavoj pod pritiskom. Ako ne dođe do poboljšanja prema gore spomenutim mjerama, ako pogođena osoba pati od upale burze koljena nekoliko puta godišnje ili ako se akutna upala pretvorila u trajnu upalu, to može biti razlog za kirurško uklanjanje bursa.
Koljeno se rezom kože otvori pod anestezijom i u cijelosti se ukloni bursa. Zatim se rez kože zatvori šavom. Nakon operacije, koljeno bi tada trebalo biti imobilizirano četiri do šest tjedana.
Tijekom ove faze regeneracije, tijelo stvara novo tkivo na mjestu gdje je nekoć bila upaljena bursa. Ovo novo tkivo ispunjava funkciju sličnu bursi. Međutim, ne može se isključiti nova upala.
Ako je bakterijska infekcija uzrok bursitis koljena, možda će biti potrebno uzeti antibiotici. Ako je uzrok burzitisa u koljenu neka druga temeljna bolest, terapija se temelji na bolesti koja je uzrokuje. U današnje se vrijeme na upotrebu masti na normalnoj koži gleda prilično kritično, jer su nove studije pokazale da koža gotovo nikad ne apsorbira aktivne sastojke sadržane u mastima, ali ostaju u najgornjim slojevima kože.
Korist od lokalno primijenjenih masti na koljenu je stoga upitna. Ako pogođene osobe ipak žele lokalno nanositi masti, preporuča im se korištenje diklofenak Gel (= Voltaren mast) za vanjsku primjenu. To je zato što sadrži lijek protiv bolova kao aktivni sastojak, koji također ima protuupalni učinak.
Pod pretpostavkom da se aktivni sastojak dovoljno apsorbira kroz kožu, učinkovit je protiv oba bol i znakovi upale. Alternativa može biti Octenisept gel ili Octenisept otopina. Ako se stavi ili kao gel izravno na natečeni zglob ili, kada se otopina nanosi na zahvaćeno područje pomoću namočenih obloga, ima vrlo dobar protuupalni učinak i može dovesti do značajnog smanjenja otekline.
Učinak se uglavnom temelji na vanjskom učinku dezinfekcije i hlađenja. Korištenje antibiotici ima smisla samo u slučaju bakterijske infekcije koljena. Patogeni su primarno osigurani probijanjem zglob koljena.
Ako nema puknuti proizlaziti, antibiotici koriste se uglavnom u slučajevima povišenih upalnih parametara u krv i prateće simptome infekcije kod pacijenta, kao što su groznica. Što je klinička slika ozbiljnija, to je vjerojatnije da će se antibiotici primijeniti intravenozno putem infuzije. Uglavnom su ponašanja i lokalne mjere koje mogu pridonijeti bržem zacjeljivanju a bursitis koljena.
Ovdje je najjednostavnija fizička zaštita zgloba u kombinaciji s nadmorskom visinom zahvaćene regije. To može značajno smanjiti oticanje. Ako se zahvaćeni zglob također hladi u intervalima, ublažava se bol i smanjuje oteklina.
Dokazano sredstvo za kućanstvo je primjena obloga od skute na zahvaćeni zglob. Učinkovitost se temelji na različitim mehanizmima. Budući da se skuta izravno iz hladnjaka namaže tankom, vlažnom suhom krpom, a zatim se omota oko zgloba u krpu, lokalno se hladi.
Uz to, vlažnost skute stvara isparavajuće hlađenje. Vjeruje se da mliječna kiselina sadržana u kvarku upija upalne tvari iz zgloba koljena, iako za to ne postoje medicinski dokazi. Ostali lijekovi za kućanstvo, poput nanošenja jabučnog octa ili naribanog đumbira na zglob, ne preporučuju se, jer često uzrokuju masivnu vanjsku iritaciju.
S medicinskog stajališta, homeopatsku terapiju bursitisa mogu isprobati pacijenti s vrlo blagim tijekovima bolesti. Međutim, treba ga koristiti samo kao dopuniti na lokalne mjere kao što su hlađenje, povišenje i zaštita, jer nema dokaza o isključivoj upotrebi homeopatskih lijekova. U slučaju ozbiljnog i bakterijski izazvanog bursitisa, međutim, homeopatija nije preporučljivo, jer je u većini slučajeva učinkovito ispiranje zgloba do kirurškog uklanjanja burse. Osim toga, mogu postojati interakcije s antibioticima i bolova, što bi onda odgodilo proces ozdravljenja.
Tapiranjem koljena u slučaju bursitisa korisno je samo ako je uzrok upale i izljev koji nastaje pretjeranim opterećenjem zgloba. Samo ako se u zglobu nalazi serozna tekućina, ima smisla ispuštati je kroz nju limfni sustav, kao što je i osnovna ideja snimanja. Metaforički rečeno, vrpca pruža "odvodni kanal" za izljev i uzrokuje njegovo odvođenje što je brže moguće.
Ako u koljenu postoje patogeni, a trakasti zavoj se ne preporučuje kako bi se spriječilo širenje patogena. Dobro primijenjeni zavoji pomažu umanjiti ili smanjiti izljev u slučaju bursitisa, jer vrše kružni pritisak na tkivo i tako sprječavaju širenje tekućine u tkivu. Stoga se toplo preporučuju za liječenje bursitisa. Međutim, pacijenti bi trebali paziti da zavoje ne stavljaju prečvrsto, tako da je dovoljno krv cirkulacija u zahvaćenom području i dalje je zajamčena.
Svi članci iz ove serije:
